Uso de dexmedetomidina em infusão contínua durante anestesia de cão com insulinoma

Relato de caso

Autores

  • Fernanda Meireles dos Reis Pontifícia Universidade Católica de Campinas https://orcid.org/0009-0007-1341-0040
  • Paula Cristina Guimarães Pontifícia Universidade Católica de Campinas
  • Lívia Aparecida DAvila Bitencourt Pascoal Pontifícia Universidade Católica de Campinas https://orcid.org/0000-0002-1109-5661
  • Bruna Maria Sarri Pontifícia Universidade Católica de Campinas https://orcid.org/0000-0001-7270-3002
  • Gabriela Barbosa de Almeida Pontifícia Universidade Católica de Campinas
  • Tainá Rodrigues de Oliveira Zamian Pontifícia Universidade Católica de Campinas https://orcid.org/0009-0000-9687-1588
  • João Vitor Fraianella Teixeira Godoy Pontifícia Universidade Católica de Campinas https://orcid.org/0000-0001-8319-790X
  • Michele Andrade de Barros Pontifícia Universidade Católica de Campinas

DOI:

https://doi.org/10.31533/pubvet.v18n05e1592

Palavras-chave:

Anestesia, hiperinsulinemia, neoplasia pancreática

Resumo

O insulinoma é uma neoplasia que acomete o pâncreas endócrino, causando aumento da liberação de insulina na corrente sanguínea. Como consequência, os animais vão apresentar hipoglicemia, convulsões e fraqueza. Este relato descreve o caso de um cão de aproximadamente 10 anos de idade que apresentava convulsão frequente sem melhora quando administrado fenobarbital. Após ressonância magnética foi visualizado nódulo em região pancreática, indicando insulinoma. O protocolo anestésico utilizado para o tratamento cirúrgico desta afecção consistiu em infusão de solução glicosada a 5% e dexmedetomidina na taxa de 1 mcg/kg/h, garantindo uma glicemia adequada durante a excisão do nódulo. Para manutenção anestésica, paciente recebeu sevoflurano juntamente com anestesia epidural lombossacral e ainda adjuvantes analgésicos como lidocaína na taxa de 1 mg/kg/h, cetamina 1 mg/kg/h e refimentanil 10 a 15 mcg/kg/h. Durante o pós-operatório o animal apresentou hiperglicemia transitória, pancreatite e anorexia.

Referências

Adams, J. G., Figueiredo, J. P. & Graves, T.K. (2017). Fisiologia, fisiopatologia e manejo anestésico de pacientes com doenças gastrointestinais e endócrinas. In: Grimm, K. A. et al. (ed.5) Anestesiologia e analgesia em veterinária: Lumb &Jones. Rio de Janeiro: Editora Roca, p. 633-672.

Afonso, J., & Reis, F. (2012). Dexmedetomidina: rol actual en anestesia y cuidados intensivos. Revista Brasileira de Anestesiologia, 62(1), 125–133. https://doi.org/10.1590/S0034-70942012000100015.

Andrade, S. A., & Borges, H. H. G. (2024). Anestesia multimodal com infusão de dexmedetomidina em cadela: Relato de caso. PUBVET, 18(1), e1527. https://doi.org/0.31533/pubvet.v18n01e1527.

Apodaca-Torrez, F. R., Triviño, T., Lobo, E. J., Goldenberg, A., & Figueira, A. (2003). Insulinomas do pâncreas: diagnóstico e tratamento. Arquivos de Gastroenterologia, 40, 73–79. https://doi.org/10.1590/s0004-28032003000200003.

Buishand, F. O. (2022). Current trends in diagnosis, treatment and prognosis of canine insulinoma. Veterinary Sciences, 9(10), 540. https://doi.org/10.3390/vetsci9100540.

Buishand, F. O., Grosso, F. R. V., Kirpensteijn, J., & van Nimwegen, S. A. (2018). Utility of contrast-enhanced computed tomography in the evaluation of canine insulinoma location. Veterinary Quarterly, 38(1), 53–62. https://doi.org/10.1080/01652176.2018.1481545.

Carvalho, L. S., Ribeiro, J. F. A., Rosa, L. R., & Pelegrini, E. M. (2023). Insulinoma em cão sem raça definida: Relato de caso. PUBVET, 17(12), e1499. https://doi.org/10.31533/pubvet.v17n12e1499.

Cleland, N. T., Morton, J., & Delisser, P. J. (2021). Outcome after surgical management of canine insulinoma in 49 cases. Veterinary and Comparative Oncology, 19(3). https://doi.org/10.1111/vco.12628.

Cury, L. P., & Gomes, D. E. (2020). Uso da dexmedetomdina na medicina veterinária. Revista Científica Unilago, 1(1), 1–8.

Del Busto, I., German, A. J., Treggiari, E., Romanelli, G., O’Connell, E. M., Batchelor, D. J., Silvestrini, P., & Murtagh, K. (2020). Incidence of postoperative complications and outcome of 48 dogs undergoing surgical management of insulinoma. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(3), 1135–1143. https://doi.org/10.1111/jvim.15751.

Fukazawa, K., Kayanuma, H., Kanai, E., Sakata, M., Shida, T., & Suganuma, T. (2009). Insulinoma with basal ganglion involvement detected by magnetic resonance imaging in a dog. Journal of Veterinary Medical Science, 71(5). https://doi.org/10.1292/jvms.71.689.

Garcia, C., Renosto, W., Meira, J., Saccaro, R. O., & Weege, K. (2022). Insulinoma em canino sem raça definida: Relato de caso. PUBVET, 16(2), 1–5. https://doi.org/10.31533/pubvet.v16n02a1047.1-5.

Gavet, M., & Conde Ruiz, C. (2023). Partial intravenous anaesthesia and opioid-sparing analgesia in a dog undergoing surgical management of insulinoma. Veterinary Record Case Reports, 11(1). https://doi.org/10.1002/vrc2.541.

Goutal, C. M., Brugmann, B. L., & Ryan, K. A. (2012). Insulinoma in dogs: a review. Journal of the American Animal Hospital Association, 48(3), 151–163.

Green, R., Musulin, S E., Baja, A. J., Hansen B. D. (2023). Case report: Low dose dexmedetomidine infusion for the management of hypoglycemia in a dog with an insulinoma

Grimm, K. A., Lamont, L. A., Tranquilli, W. J., Greene, S. A., & Robertson, S. A. (2015). Veterinary anesthesia and analgesia. John Wiley & Sons.

Grubb, T., Sager, J., Gaynor, J. S., Montgomery, E., Parker, J. A., Shafford, H., & Tearney, C. (2020). 2020 AAHA anesthesia and monitoring guidelines for dogs and cats. Journal of the American Animal Hospital Association, 56(2), 59–82. https://doi.org/10.5326/JAAHA-MS-7055.

Guedes, A. G., & Rude, E. P. (2013). Effects of pre-operative administration of medetomidine on plasma insulin and glucose concentrations in healthy dogs and dogs with insulinoma. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 40(5). https://doi.org/10.1111/vaa.12047.

Gutierrez-Blanco, E., Victoria-Mora, J. M., Ibancovichi-Camarillo, J. A., Sauri-Arceo, C. H., Bolio-Gonzalez, M. E., Acevedo-Arcique, C. M., Marin-Cano, G., & Steagell, P. V. (2013). Evaluation of the isoflurane-sparing effects of fentanyl, lidocaine, ketamine, dexmedetomidina, or the combination lidocaine-ketamine-dexmedetomidine during ovariohysterectomy in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 40, 599–609.

Hess, R. S. (2013). Insulinoma. In J. Rand, E. N. Behrend, D. Gunn-Moore, & M. L. Campbell-Ward (Eds.), Clinical endocrinology of companion animals (pp. 229–239). Wiley Blackwell.

Hixon, L. P., Grimes, J. A., Wallace, M. L., & Schmiedt, C. W. (2019). Risk factors for gastrointestinal upset and evaluation of outcome following surgical resection of canine pancreatic p-cell tumors. Canadian Veterinary Journal, 60(12).

Junqueira, J. V. S., & Tognoli, G. K. (2017). Dexmedetomidina em cães. Revista Científica de Medicina Veterinária do UNICEPLAC, 4(2), 1–15.

Martins, M. M. L., Soares, T. J., Alves, F. G. F., Silva, C. V., Garcez, C. M., Costa, B. N., Laskoski, L. M., & Perotta, J. H. (2023). Metaraminol in reverting hypotension in equine anesthesia with isoflurane and dexmedetomidine: Case report. PUBVET, 17(8), e1428. https://doi.org/10.31533/pubvet.v17n8e1428.

Nelson, R. (2011). Medicina interna de pequenos animais. Elsevier Brasil.

Nelson, R., & Couto, C. G. (2015). Medicina interna de pequenos animais (3.ed.). Elsevier Brasil.

Oliveira, L. C. C., Comassetto, F., Costa, Á., & Kaneko, V. M. (2022). Influência da administração de dexmedetomidina no requerimento de propofol para a indução da anestesia. PUBVET, 16(10), 1–7. https://doi.org/10.31533/pubvet.v16n10a1244.1-7.

Pöppl, A. G. (2015). Insulinoma. In M. M. Jericó, J. P. Andrade Neto, & M. M. Kogika (Eds.), Tratado de medicina interna de cães e gatos (1a ed., pp. 5233–5268). Roca, São Paulo.

Ryan, D., Pérez-Accino, J., Gonçalves, R., Czopowicz, M., Bertolani, C., Tabar, M. D., Puig, J., Ros, C., & Suñol, A. (2021). Clinical findings, neurological manifestations and survival of dogs with insulinoma: 116 cases (2009-2020). Journal of Small Animal Practice, 62(7). https://doi.org/10.1111/jsap.13318.

Sheppard‐Olivares, S., Bello, N. M., Johannes, C. M., Hocker, S. E., Biller, B., Husbands, B., Snyder, E., McMillan, M., McKee, T., & Wouda, R. M. (2022). Toceranib phosphate in the management of canine insulinoma: A retrospective multicentre study of 30 cases (2009–2019). Veterinary Record Open, 9(1), e27. https://doi.org/10.1002/vro2.27.

Spinosa, H. S. S., Górniak, S. L., & Bernardi, M. M. (2017). Farmacologia aplicada à medicina veterinária. Koogan Guanabara.

Shuey, N. (2021) Sweet dreams: Use of low-dose dexmedetomidine for perioperative management of canine insulinoma. Firstline.18(2), 22-24.

Tranquilli, W. J., Thurmon, J. C., & Grimm, K. A. (2013). Lumb and Jones’ veterinary anesthesia and analgesia. John Wiley & Sons.

Trifonidou, M. A., Kirpensteijn, J., & Robben, J. H. (1998). A retrospective evaluation of 51 dogs with insulinoma. Veterinary Quarterly, 20(sup1), S114–S115. https://doi.org/10.1080/01652176.1998.10807459.

Vatnikov, Y., Vilkovysky, I., Kulikov, E., Popova, I., Khairova, N., Gazin, A., Zharov, A., & Lukina, D. (2020). Size of canine hepatocellular carcinoma as an adverse prognostic factor for surgery. Journal of Advanced Veterinary and Animal Research, 7(1), 127–132. https://doi.org/10.5455/javar.2020.g401.

Walczak, R., Paek, M., Uzzle, M., Taylor, J., & Specchi, S. (2019). Canine insulinomas appear hyperintense on MRI T2-weighted images and isointense on T1-weighted images. Veterinary Radiology and Ultrasound, 60(3). https://doi.org/10.1111/vru.12715.

Zhou, W., Wang, J., Yang, D., Tian, S., Tan, C., Yang, Y., Sui, W., Sun, J., & Zhang, Z. (2022). Effects of dexmedetomidine on glucose-related hormones and lactate in non-diabetic patients under general anesthesia: a randomized controlled trial. Minerva Anestesiologica, 88(1–2). https://doi.org/10.23736/S0375-9393.21.15734-7.

Downloads

Publicado

23-04-2024

Edição

Seção

Medicina veterinária

Como Citar

Uso de dexmedetomidina em infusão contínua durante anestesia de cão com insulinoma: Relato de caso. (2024). Pubvet, 18(05), e1592. https://doi.org/10.31533/pubvet.v18n05e1592

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)