Anestesia epidural com abordagem sacrococcígea em cão da raça Spitz Alemão para colocação de prótese de tróclea em membro pélvico
Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.31533/pubvet.v18n02e1541Palavras-chave:
cães, cirurgia, sacroccígeaResumo
A anestesia epidural é um tipo de técnica anestésica locorregional utilizada para auxiliar na analgesia trans e pós-operatória, bloqueando a nocicepção cirúrgica diretamente nas raízes nervosas que saem da medula espinhal utilizando os anestésicos locais. As abordagens existentes para realização desta técnica são a toracolombar, lombossacral e sacrococcígea, tendo esta última uma segurança maior devido à ausência de cone medular e saco dural, com isso, o presente relato objetivou demonstrar a técnica epidural através da abordagem sacrococcígea como uma opção mais segura para cães de pequeno porte. A paciente passou por implantação de uma prótese de tróclea em membro pélvico direito devido a osteoartrose da rima troclear e a técnica escolhida para bloqueio locorregional foi anestesia epidural sacrococcígea com utilização de lidocaína 0,25 ml/kg e morfina 0,1 mg/kg. Durante o procedimento cirúrgico não foi necessário resgate analgésico assim como não foi necessário resgate para o pós-operatório, sendo utilizado apenas dipirona 25mg/kg e meloxicam 0,1 mg/kg. O despertar foi tranquilo e sem indícios de dor, concluindo que a abordagem sacrococcígea garante efeitos tão satisfatórios quanto a abordagem lombossacral, e com menos chances de intercorrências.
Referências
Abreu, A. R. S., Albuquerque, J. J. S., Feitosa Júnior, F. S., & Silva, F. L. (2019). Anestesia locorregional do nervo mandibular para mandibulectomia em cão: relato de caso. PUBVET, 13(7), 1–6. https://doi.org/10.31533/pubvet.v13n7a374.1-6.
Andrade, I. V. (2023). Anestesia epidural como parte da anestesia balanceada em cão submetido à TPLO-Tibial Plateau Leveling Osteotomy: Relato de caso. Brazilian Journal of Development, 9(5), 18158–18168. https://doi.org/10.34117/bjdv9n5-247.
Barcelos, L. C., Tameirão, E. R., Gonzaga, L. W. F., Bastos, L. S., Oliveira, C. F. A., Almeida, J. V. F. C., Felix, L. A., & Ferrante, M. (2021). Anestesia em pequenos animais durante procedimentos cirúrgicos: Revisão. PUBVET, 15(10), 1–14. https://doi.org/10.31533/pubvet.v15n10a933.1-14.
Blancquaert, J.-P., Lefebvre, R. A., & Willems, J. L. (1986). Emetic and antiemetic effects of opioids in the dog. European Journal of Pharmacology, 128(3), 143–150. https://doi.org/10.1016/0014-2999(86)90760-0.
Brum, R. L., Perin, B. S., Tolotti, F. L., Biassusi, V. M., Silva, B. Z., Tavares, H. J., & Valandro, M. A. (2021). Total intravenous anesthesia (TIVA) and use of rachidian block for colocephalectomy in a canine–case report. Brazilian Journal of Development, 7(11), 105631–105641. https://doi.org/10.34117/bjdv7n11-273.
Claro, M. F. S. M. (2019). Anestesia locorregional em cães: descrição de casos clínicos. Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologia.
Court, M. H., Duan, S. X., Hesse, L. M., Venkatakrishnan, K., & Greenblatt, D. J. (2001). Cytochrome P-450 2B6 is responsible for interindividual variability of propofol hydroxylation by human liver microsomes. The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 94(1), 110–119. https://doi.org/10.1097/00000542-200101000-00021.
Crevecoeur, A., & Barouk, D. (2010). Anestesia locorregional. EMC-Tratado de Medicina, 14(2), 1–8.
Dias, R. S. G., Soares, J. H. N., Castro, D. S., Gress, M. A. K. A., Machado, M. L., Otero, P. E., & Ascoli, F. O. (2018). Cardiovascular and respiratory effects of lumbosacral epidural bupivacaine in isoflurane-anesthetized dogs: The effects of two volumes of 0.25% solution. PLoS One, 13(4), e0195867. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195867.
Duke-Novakovski, T. (2014). Opioids. In C. M. Egger, L. Love, & T. Doherty (Eds.), Pain management in veterinary practice. Wiley-Blackwell, Hoboken, New Jersey, EUA. Willey-Blackwell, Hoboken.
Fantoni, D. T., & Cortopassi, S. R. G. (2009). Anestesia em cães e gatos. Roca.
Fantoni, D. T., & Mastrocinque, S. (2005). Analgesia preventiva. In P. E. Otero (Ed.), Dor: Avaliação e tratamento em pequenos animais (pp. 76–80). Interbook.
Garcia-Pereira, F. (2018). Epidural anesthesia and analgesia in small animal practice: An update. The Veterinary Journal, 242, 24–32. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2018.09.007.
Grond, S., Radbruch, L., & Lehmann, K. A. (2000). Clinical pharmacokinetics of transdermal opioids: focus on transdermal fentanyl. Clinical Pharmacokinetics, 38, 59–89.
Hecht, S., Huerta, M. M., & Reed, R. B. (2014). Magnetic resonance imaging (MRI) spinal cord and canal measurements in normal dogs. Anatomia, Histologia, Embryologia, 43(1), 36–41. https://doi.org/10.1111/ahe.12045.
Herculano, L. F. S., Pasini, J. S., Galindo, V. R., Vaccarin, C. V., Mazzanti, A., & Soares, A. V. (2021). Evaluation of transanesthetic complications comparing epidural versus analgesic continuous infusion in dogs submitted to neurosurgeries. PUBVET, 15(2), 1–6. https://doi.org/10.31533/pubvet.v15n02a747.1-6.
Klaumann, P. R., & Otero, P. E. (2013). Anestesia locorregional em pequenos animais. Roca, São Paulo.
Liotta, A., Busoni, V., Carrozzo, M. V., Sandersen, C., Gabriel, A., & Bolen, G. (2015). Feasibility of ultrasound‐guided epidural access at the lumbo‐sacral space in dogs. Veterinary Radiology & Ultrasound, 56(2), 220–228. https://doi.org/10.1111/vru.12207.
Lopes, M. A. F. M. F. (2022). Sacrococcygeal epidural injection for chronic pain management in dogs with lumbosacral stenosis: a retrospective study. Universidade de Évora.
Lumb, W. V, Jones, E. W., Téllez, E., & Retana, R. (1979). Anestesia veterinaria. Continental.
Martins, S. E. C., Nunes, N., Rezende, M. L., & Santos, P. S. P. (2003). Efeitos do desfluorano, sevofluorano e isofluorano sobre variáveis respiratórias e hemogasométricas em cães. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, 40, 190–196. https://doi.org/10.1590/S1413-95962003000300005.
Massone, F. (2017). Anestesiologia veterinária. In Farmacologia e técnicas. Guanabara Koogan.
Mortate, L. P. (2015). Incidência e tratamento da hipotensão após anestesia epidural em cães. Universidade Federal de Goiás.
Muir, W. W., & Hubbell, J. A. E. (2001). Manual de anestesia veterinária. Artmed Editora.
Odette, O., & Smith, L. J. (2013). A comparison of epidural analgesia provided by bupivacaine alone, bupivacaine+ morphine, or bupivacaine+ dexmedetomidine for pelvic orthopedic surgery in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 40(5), 527–536. https://doi.org/10.1111/vaa.12050.
Otero, P. E., & Portela, D. A. (2018). Manual de anestesia regional em animais de estimação. MED VET Livros.
Otero, P., & Portela, D. (2017). Anestesia regional en animales de compañía. Argentina: Inter-Médica.
Salla, K., Åhlberg, T., Lepajoe, J., Kallio-Kujala, I., Mölsä, S., & Casoni, D. (2023). Efficacy of lumbosacral and sacrococcygeal epidural ropivacaine in dogs undergoing surgery for perineal hernia. Frontiers in Veterinary Science, 21(10), 11630325. https://doi.org/10.3389/fvets.2023.1163025.
Souza, M. F., Peixoto, A. J. R., Corrêa, C. G., Fernandes, M. E. S. L., Oliveira, J., Gomes, V. H., Coelho, C. M. M., & Silva, M. F. A. (2022). Midazolam ou fentanil para co-indução de anestesia com propofol em cadelas pré-medicadas com acepromazina-morfina. PUBVET, 16(9), 1–7. https://doi.org/10.31533/pubvet.v16n09a1216.1-7.
Steagall, P. V. M., Simon, B. T., Teixeira Neto, F. J., & Luna, S. P. L. (2017). An update on drugs used for lumbosacral epidural anesthesia and analgesia in dogs. Frontiers in Veterinary Science, 4, 68. https://doi.org/10.3389/fvets.2017.00068.
Thomas, L. D., Francini, L. A. T., Sinotti, J. F., Chan, W. S., Druziani, J. T., & Fukushima, F. B. (2020). Motor and sensitive blockade provided by epidural lidocaine or ropivacaine in dogs. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, 72, 1659–1665. https://doi.org/10.1590/1678-4162-11737.
Vesovski, S., Makara, M., & Martinez-Taboada, F. (2019). Computer tomographic comparison of cranial spread of contrast in lumbosacral and sacrococcygeal epidural injections in dog cadavers. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 46(4), 510–515. https://doi.org/10.1016/j.vaa.2019.02.007.
Wakoff, T. I., Mencalha, R., Souza, N. S., Sousa, C. A. S., Inácio, M. D., & Schearer, P. O. (2013). Bupivacaína 0, 25% versus ropivacaína 0, 25% no bloqueio do plexo braquial em cães da raça Beagle. Semina: Ciências Agrárias, 34(3), 1259–1271. https://doi.org/10.5433/1679-0359.2013v34n3p1259.
Yamazaki, M. S., Maia Filho, A., Nardo, C. D. D., & Azevedo, R. A. (2011). Analgesia e anestesia em procedimentos ortopédicos de pequenos animais. Veterinária Notícias, 17(2), 77–89.
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