Epidural anesthesia with sacrococcygeal approach in a German Spitz dog for placement of a trochlea prosthesis in the pelvic limb
Case report
DOI:
https://doi.org/10.31533/pubvet.v18n02e1541Keywords:
Dogs, epidural block, sacrococcygealAbstract
Epidural anesthesia is a type of locoregional anesthetic technique used to assist in trans- and postoperative analgesia, blocking surgical nociception directly in the nerve roots that leave the spinal cord using local anesthetics. The existing approaches to this technique are thoracolumbar, lumbosacral and sacrococcygeal, the latter showing greater safety due to the absence of the medullary cone and dural sac. With this, the present report aimed to demonstrate the epidural technique through the sacrococcygeal approach as a safer option for small dogs such as, in this case, a German spitz. The patient underwent implantation of a trochlear prosthesis in the right pelvic limb due to erosion of the trochlear rhym, and the technique chosen for locoregional blockade was sacrococcygeal epidural anesthesia with the use of lidocaine 0.25 ml/kg and morphine 0.1 mg/kg. No analgesic rescue was necessary during the surgical procedure, as well as in the postoperative period, with only dipyrone 25mg/kg and Meloxicam 0.1 mg/kg being used before it was finished. The patient’s awakening was calm and without signs of pain by the Glasgow scale, concluding that the sacrococcygeal approach ensures effects as satisfactory as the lumbosacral approach, and with less chance of complications due to anatomy.
References
Abreu, A. R. S., Albuquerque, J. J. S., Feitosa Júnior, F. S., & Silva, F. L. (2019). Anestesia locorregional do nervo mandibular para mandibulectomia em cão: relato de caso. PUBVET, 13(7), 1–6. https://doi.org/10.31533/pubvet.v13n7a374.1-6.
Andrade, I. V. (2023). Anestesia epidural como parte da anestesia balanceada em cão submetido à TPLO-Tibial Plateau Leveling Osteotomy: Relato de caso. Brazilian Journal of Development, 9(5), 18158–18168. https://doi.org/10.34117/bjdv9n5-247.
Barcelos, L. C., Tameirão, E. R., Gonzaga, L. W. F., Bastos, L. S., Oliveira, C. F. A., Almeida, J. V. F. C., Felix, L. A., & Ferrante, M. (2021). Anestesia em pequenos animais durante procedimentos cirúrgicos: Revisão. PUBVET, 15(10), 1–14. https://doi.org/10.31533/pubvet.v15n10a933.1-14.
Blancquaert, J.-P., Lefebvre, R. A., & Willems, J. L. (1986). Emetic and antiemetic effects of opioids in the dog. European Journal of Pharmacology, 128(3), 143–150. https://doi.org/10.1016/0014-2999(86)90760-0.
Brum, R. L., Perin, B. S., Tolotti, F. L., Biassusi, V. M., Silva, B. Z., Tavares, H. J., & Valandro, M. A. (2021). Total intravenous anesthesia (TIVA) and use of rachidian block for colocephalectomy in a canine–case report. Brazilian Journal of Development, 7(11), 105631–105641. https://doi.org/10.34117/bjdv7n11-273.
Claro, M. F. S. M. (2019). Anestesia locorregional em cães: descrição de casos clínicos. Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologia.
Court, M. H., Duan, S. X., Hesse, L. M., Venkatakrishnan, K., & Greenblatt, D. J. (2001). Cytochrome P-450 2B6 is responsible for interindividual variability of propofol hydroxylation by human liver microsomes. The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 94(1), 110–119. https://doi.org/10.1097/00000542-200101000-00021.
Crevecoeur, A., & Barouk, D. (2010). Anestesia locorregional. EMC-Tratado de Medicina, 14(2), 1–8.
Dias, R. S. G., Soares, J. H. N., Castro, D. S., Gress, M. A. K. A., Machado, M. L., Otero, P. E., & Ascoli, F. O. (2018). Cardiovascular and respiratory effects of lumbosacral epidural bupivacaine in isoflurane-anesthetized dogs: The effects of two volumes of 0.25% solution. PLoS One, 13(4), e0195867. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195867.
Duke-Novakovski, T. (2014). Opioids. In C. M. Egger, L. Love, & T. Doherty (Eds.), Pain management in veterinary practice. Wiley-Blackwell, Hoboken, New Jersey, EUA. Willey-Blackwell, Hoboken.
Fantoni, D. T., & Cortopassi, S. R. G. (2009). Anestesia em cães e gatos. Roca.
Fantoni, D. T., & Mastrocinque, S. (2005). Analgesia preventiva. In P. E. Otero (Ed.), Dor: Avaliação e tratamento em pequenos animais (pp. 76–80). Interbook.
Garcia-Pereira, F. (2018). Epidural anesthesia and analgesia in small animal practice: An update. The Veterinary Journal, 242, 24–32. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2018.09.007.
Grond, S., Radbruch, L., & Lehmann, K. A. (2000). Clinical pharmacokinetics of transdermal opioids: focus on transdermal fentanyl. Clinical Pharmacokinetics, 38, 59–89.
Hecht, S., Huerta, M. M., & Reed, R. B. (2014). Magnetic resonance imaging (MRI) spinal cord and canal measurements in normal dogs. Anatomia, Histologia, Embryologia, 43(1), 36–41. https://doi.org/10.1111/ahe.12045.
Herculano, L. F. S., Pasini, J. S., Galindo, V. R., Vaccarin, C. V., Mazzanti, A., & Soares, A. V. (2021). Evaluation of transanesthetic complications comparing epidural versus analgesic continuous infusion in dogs submitted to neurosurgeries. PUBVET, 15(2), 1–6. https://doi.org/10.31533/pubvet.v15n02a747.1-6.
Klaumann, P. R., & Otero, P. E. (2013). Anestesia locorregional em pequenos animais. Roca, São Paulo.
Liotta, A., Busoni, V., Carrozzo, M. V., Sandersen, C., Gabriel, A., & Bolen, G. (2015). Feasibility of ultrasound‐guided epidural access at the lumbo‐sacral space in dogs. Veterinary Radiology & Ultrasound, 56(2), 220–228. https://doi.org/10.1111/vru.12207.
Lopes, M. A. F. M. F. (2022). Sacrococcygeal epidural injection for chronic pain management in dogs with lumbosacral stenosis: a retrospective study. Universidade de Évora.
Lumb, W. V, Jones, E. W., Téllez, E., & Retana, R. (1979). Anestesia veterinaria. Continental.
Martins, S. E. C., Nunes, N., Rezende, M. L., & Santos, P. S. P. (2003). Efeitos do desfluorano, sevofluorano e isofluorano sobre variáveis respiratórias e hemogasométricas em cães. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, 40, 190–196. https://doi.org/10.1590/S1413-95962003000300005.
Massone, F. (2017). Anestesiologia veterinária. In Farmacologia e técnicas. Guanabara Koogan.
Mortate, L. P. (2015). Incidência e tratamento da hipotensão após anestesia epidural em cães. Universidade Federal de Goiás.
Muir, W. W., & Hubbell, J. A. E. (2001). Manual de anestesia veterinária. Artmed Editora.
Odette, O., & Smith, L. J. (2013). A comparison of epidural analgesia provided by bupivacaine alone, bupivacaine+ morphine, or bupivacaine+ dexmedetomidine for pelvic orthopedic surgery in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 40(5), 527–536. https://doi.org/10.1111/vaa.12050.
Otero, P. E., & Portela, D. A. (2018). Manual de anestesia regional em animais de estimação. MED VET Livros.
Otero, P., & Portela, D. (2017). Anestesia regional en animales de compañía. Argentina: Inter-Médica.
Salla, K., Åhlberg, T., Lepajoe, J., Kallio-Kujala, I., Mölsä, S., & Casoni, D. (2023). Efficacy of lumbosacral and sacrococcygeal epidural ropivacaine in dogs undergoing surgery for perineal hernia. Frontiers in Veterinary Science, 21(10), 11630325. https://doi.org/10.3389/fvets.2023.1163025.
Souza, M. F., Peixoto, A. J. R., Corrêa, C. G., Fernandes, M. E. S. L., Oliveira, J., Gomes, V. H., Coelho, C. M. M., & Silva, M. F. A. (2022). Midazolam ou fentanil para co-indução de anestesia com propofol em cadelas pré-medicadas com acepromazina-morfina. PUBVET, 16(9), 1–7. https://doi.org/10.31533/pubvet.v16n09a1216.1-7.
Steagall, P. V. M., Simon, B. T., Teixeira Neto, F. J., & Luna, S. P. L. (2017). An update on drugs used for lumbosacral epidural anesthesia and analgesia in dogs. Frontiers in Veterinary Science, 4, 68. https://doi.org/10.3389/fvets.2017.00068.
Thomas, L. D., Francini, L. A. T., Sinotti, J. F., Chan, W. S., Druziani, J. T., & Fukushima, F. B. (2020). Motor and sensitive blockade provided by epidural lidocaine or ropivacaine in dogs. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, 72, 1659–1665. https://doi.org/10.1590/1678-4162-11737.
Vesovski, S., Makara, M., & Martinez-Taboada, F. (2019). Computer tomographic comparison of cranial spread of contrast in lumbosacral and sacrococcygeal epidural injections in dog cadavers. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 46(4), 510–515. https://doi.org/10.1016/j.vaa.2019.02.007.
Wakoff, T. I., Mencalha, R., Souza, N. S., Sousa, C. A. S., Inácio, M. D., & Schearer, P. O. (2013). Bupivacaína 0, 25% versus ropivacaína 0, 25% no bloqueio do plexo braquial em cães da raça Beagle. Semina: Ciências Agrárias, 34(3), 1259–1271. https://doi.org/10.5433/1679-0359.2013v34n3p1259.
Yamazaki, M. S., Maia Filho, A., Nardo, C. D. D., & Azevedo, R. A. (2011). Analgesia e anestesia em procedimentos ortopédicos de pequenos animais. Veterinária Notícias, 17(2), 77–89.
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