Alterações cardiovasculares em um cão portador de hipertensão arterial sistêmica secundária a insuficiência renal crônica: relato de caso

Resumo

A hipertensão arterial sistêmica em cães pode ocorrer secundariamente à insuficiência renal crônica (IRC), devido há ativação do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA) levando à vasoconstrição e aumento da pressão arterial sistêmica e da pós-carga, promovendo a hipertrofia concêntrica do miocárdio ventricular. Assim, o objetivo desse trabalho é relatar as alterações radiográficas, eletrocardiográficas e ecodopplercardiográficas de um cão portador de hipertensão arterial sistêmica secundária à IRC antes e após terapia. Foi atendido um canino portador de IRC  apresentando derrame hemorrágico ocular unilateral e presença de sopro em foco mitral grau II/VI. Os exames laboratoriais revelaram azotemia renal, com a urinálise evidenciando isostenúria, proteinúria e cilindros granulosos. Aferição da pressão arterial sistólica (PAS) demonstrou valores médios de 250mmHg. Na radiografia torácica o Vertebral Heart System (VHS) foi de 10,7 vértebras, indicando cardiomegalia e aumento do ventrículo esquerdo (VE), como sugerido na eletrocardiografia com o aumento na duração do Complexo QRS. A ecodopplercardiografia evidenciou hipertrofia miocárdica concêntrica e diminuição no diâmentro interno do VE, hipertrofia septal ventricular, dilatação da artéria aorta e aumento da fração de encurtamento (FEC%) do VE. Instituiu-se terapia a base de maleato de enalapril e dieta comercial para IRC.  Após 90 dias, observou-se redução no derrame hemorrágico ocular, com a PAS média mantendo-se a 130mmHg, redução nos valores dos bioquímicos séricos, no VHS (10,6 v) cardíaco, na hipertrofia miocárdica e FEC% do VE.  As alterações evidenciadas sugerem o remodelamento miocárdico em virtude da hipertensão arterial sistêmica de origem secundária a IRC, com melhora após terapia instituída.