Hipercortisolismo ACTH-dependente em cadela Shih-tzu: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.31533/pubvet.v17n9e1454Palavras-chave:
distúrbio metabólico, glândula adrenal, hipercortisolismo, síndrome de cushing, trilostanoResumo
O hiperadrenocorticismo, é uma condição clínica de hipercortisolismo endógeno de ocorrência natural ou espontâneo, também conhecido em medicina veterinária como Síndrome de Cushing. Trata-se de uma doença endócrina comumente diagnosticada em cães de meia idade a idosos. É caracterizada por altas concentrações crônicas de glicocorticoides sanguíneos que acarretam em alterações laboratoriais e manifestações clinicas como poliuria, polidipsia, polifagia, alterações dermatológicas, abdome pendular, atrofia muscular, entre outras. Etiologicamente é classificado em espontâneo, relacionado a adenomas hipofisários secretores de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), representando de 80 a 85% dos casos ou tumores adrenocorticais secretores de cortisol, correspondendo de 15 a 20% dos casos de hiperadrenocorticismo canino. Ainda podemos classificar o hipercortisolismo em iatrogênico. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo relatar o caso de uma paciente da espécie canina, fêmea, da raça Shih-tzu, castrada, de 13 anos que foi diagnosticada com hipercortisolismo a partir da correlação das manifestações clinicas, achados dos exames físicos, alterações laboratoriais e por determinações hormonais (teste de supressão com baixa dose de dexametasona e ACTH plasmático) compatíveis com hipercortisolismo ACTH dependente. O tratamento farmacológico instituído foi o trilostano demonstrando bom controle clínico e laboratorial após 30 dias de tratamento.
Referências
Arenas, C., Melián, C. & Pérez‐Alenza, M. D. (2014). Long‐term survival of dogs with adrenal‐dependent hyperadrenocorticism: a comparison between mitotane and twice daily trilostane treatment. Journal of Veterinary Internal Medicine, 28(2), 473–480. https://doi.org/10.1111/jvim.12303.
Behrend, E. N. (2015). Canine hyperadrenocorticism. In E. C. Feldman, R. W. Nelso, C. E. Reusch, J. Scott-Moncrieff & E. N. Beherend (Eds.), Canine and feline endocrinology (Vol. 4, pp. 377–451). Elsevier St. Louis, MO. https://doi.org/10.1016/B978-1-4557-4456-5.00010-9.
Behrend, E. N., Kooistra, H. S., Nelson, R., Reusch, C. E. & Scott‐Moncrieff, J. C. (2013). Diagnosis of spontaneous canine hyperadrenocorticism: 2012 ACVIM consensus statement (small animal). Journal of Veterinary Internal Medicine, 27(6), 1292–1304. https://doi.org/10.1111/jvim.12192.
Castillo, V. A., Pessina, P. P., Garcia, J. D., Hall, P., Galleli, M. F., Miceli, D. D. & Cabrera Blatter, M. F. (2014). Ectopic ACTH syndrome in a dog with a mesenteric neuroendocrine tumour: a case report. Veterinari Medicin, 59(7), 352–358. https://doi.org/10.17221/7623-VETMED.
Cho, K., Kang, J., Chang, D., Na, K. & Yang, M. (2013). Efficacy of low‐and high‐dose trilostane treatment in dogs (< 5 kg) with pituitary‐dependent hyperadrenocorticism. Journal of Veterinary Internal Medicine, 27(1), 91–98. https://doi.org/10.1111/jvim.12007.
Cook, A. K., Spaulding, K. A. & Edwards, J. F. (2014). Clinical findings in dogs with incidental adrenal gland lesions determined by ultrasonography: 151 cases (2007–2010). Journal of the American Veterinary Medical Association, 244(10), 1181–1185. https://doi.org/10.2460/javma.244.10.1181.
De Marco, V. (2015). Hiperadrenocorticismo canino. In M. Jericó, J. Andrade Neto & M. Kogika (Eds.). Tratado de mediicina interna de cães e gatos (pp. 1691–1703).
De Marco, V., Noronha, K. S., Casado, T. C., Nakandakare, E. R. & Florio, J. C. (2017). Therapy of canine hyperlipidemia with bezafibrate. Journal of Veterinary Internal Medicine, 31(3), 717–722. https://doi.org/10.1111/jvim.14701.
Elias, L. L. K., Rosa, F. F., Rodrigues, J. A. & Castro, M. (2015). Glândula adrenal. In M. M. Aires (Ed.), Fisiologia (pp. 1080–1095). Koogan Guanabara.
Ettinger, S. J., Feldman, E. C. & Cote, E. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine-eBook. Elsevier Health Sciences.
Feldman, E. C., Nelson, R. W., Reusch, C. & Scott-Moncrieff, J. C. (2014). Canine and feline endocrinology-e-book. Elsevier health sciences.
Fracassi, F., Corradini, S., Floriano, D., Boari, A., Aste, G., Pietra, M., Bergamini, P. F. & Dondi, F. (2015). Prognostic factors for survival in dogs with pituitary‐dependent hypercortisolism treated with trilostane. Veterinary Record, 176(2), 49. https://doi.org/10.1136/vr.102546.
Galac, S., Buijtels, J. J. C. W. M., Mol, J. A. & Kooistra, H. S. (2010). Effects of trilostane on the pituitary-adrenocortical and renin–aldosterone axis in dogs with pituitary-dependent hypercortisolism. The Veterinary Journal, 183(1), 75–80. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2008.10.007.
Galac, S., Kars, V. J., Voorhout, G., Mol, J. A. & Kooistra, H. S. (2008). ACTH-independent hyperadrenocorticism due to food-dependent hypercortisolemia in a dog: a case report. The Veterinary Journal, 177(1), 141–143. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2007.04.008.
Gallelli, M. F., Blatter, M. F. C. & Castillo, V. (2010). A comparative study by age and gender of the pituitary adenoma and ACTH and α-MSH secretion in dogs with pituitary-dependent hyperadrenocorticism. Research in Veterinary Science, 88(1), 33–40. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2009.06.011.
Greco, D. S. (2007). Hyperadrenocorticism associated with sex steroid excess. Clinical Techniques in Small Animal Practice, 22(1), 12–17. https://doi.org/10.1053/j.ctsap.2007.02.002.
Hanson, J. M., Kooistra, H. S., Mol, J. A., Teske, E. & Meij, B. P. (2006). Plasma profiles of adrenocorticotropic hormone, cortisol, α-melanocyte-stimulating hormone, and growth hormone in dogs with pituitary-dependent hyperadrenocorticism before and after hypophysectomy. Journal of Endocrinology, 190(3), 601–609. https://doi.org/10.1677/joe.1.06782.
Helm, J. R., McLauchlan, G., Boden, L. A., Frowde, P. E., Collings, A. J., Tebb, A. J., Elwood, C. M., Herrtage, M. E., Parkin, T. D. H. & Ramsey, I. K. (2011). A comparison of factors that influence survival in dogs with adrenal‐dependent hyperadrenocorticism treated with mitotane or trilostane. Journal of Veterinary Internal Medicine, 25(2), 251–260. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2011.0696.x.
Herrtage, M. E. & Ramsey, I. K. (2015). Hiperadrenocorticismo em cães. In C. T. Mooney & M. E. Peterson (Eds.), Manual de Endocrinologia em Cães e Gatos (Vol. 4, pp. 254–289). Koog.
Jericó, M. M. & Maschietto, L. A. (2003). Emprego do bezafibrato no tratamento da hipertrigliciridemia primária em Schnauzer. Relato de dois casos. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, 40, 193. https://doi.org/10.11606/issn.2318-3659.v40isupl.p193-193.
Kooistra, H. S. & Galac, S. (2012). Recent advances in the diagnosis of Cushing’s syndrome in dogs. Topics in Companion Animal Medicine, 27(1), 21–24. https://doi.org/10.1053/j.tcam.2012.06.001.
Nelson, Nelson, R.W. (2010). Distúrbio da Glândula Adrenal -Hiperadrenocorticismo em cães In: Nelson, R.W & Couto, C.G (Eds.), Medicina Interna de Pequenos Animais, 4, 812 – 838. Rio de Janeiro, Elsevier.
Paiva, I., Ribeiro, C., Gomes, L., Baptista, C., Gomes, F., Rito, M., Rebelo, O., Marnoto, D., Moura, C. & Leitão, F. (2004). Sindrome de Cushing ACTH-Dependente: Estudo retrospectivo de 43 casos. Acta Médica Portuguesa, 17(5), 367–374.
Peterson, M. E. (2007). Diagnosis of hyperadrenocorticism in dogs. Clinical Techniques in Small Animal Practice, 22(1), 2–11. https://doi.org/10.1053/j.ctsap.2007.02.007.
Pöppl, Á. G., Coelho, I. C., Silveira, C. A., Moresco, M. B. & Carvalho, G. L. C. (2016). Frequency of endocrinopathies and characteristics of affected dogs and cats in southern Brazil (2004-2014). Acta Scientiae Veterinariae, 44, 1–9. https://doi.org/10.22456/1679-9216.81099.
Ramsey, I. K. (2010). Trilostane in dogs. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 40(2), 269–283. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2009.10.008.
Ruckstuhl, K. & Neuhaus, P. (2006). Sexual segregation in vertebrates. Cambridge University Press.
Sanders, K., Kooistra, H. S. & Galac, S. (2018). Treating canine Cushing’s syndrome: current options and future prospects. The Veterinary Journal, 241, 42–51. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2018.09.014.
Smets, P. M. Y., Lefebvre, H. P., Meij, B. P., Croubels, S., Meyer, E., Van de Maele, I. & Daminet, S. (2012). Long‐term follow‐up of renal function in dogs after treatment for ACTH‐dependent hyperadrenocorticism. Journal of Veterinary Internal Medicine, 26(3), 565–574. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2012.00915.x.
Soulsby, S. N., Holland, M., Hudson, J. A. & Behrend, E. N. (2015). Ultrasonographic evaluation of adrenal gland size compared to body weight in normal dogs. Veterinary Radiology & Ultrasound, 56(3), 317–326. https://doi.org/10.1111/vru.12236.
Woolcock, A. D., Bugbee, A. C. & Creevy, K. E. (2016). Evaluation of baseline cortisol concentration to monitor efficacy of twice-daily administration of trilostane to dogs with pituitary-dependent hyperadrenocorticism: 22 cases (2008–2012). Journal of the American Veterinary Medical Association, 248(7), 814–821. https://doi.org/10.2460/javma.248.7.814.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Daiane Lopes Ventura, Fabricio Lorenzini Aranha Machado
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Você tem o direito de:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato
Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença. De acordo com os termos seguintes:
Atribuição
— Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso. Sem restrições adicionais
— Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.