Paralisia de laringe unilateral esquerda pós intubação em braquicefálico: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.31533/pubvet.v16n11a1253.1-9Palavras-chave:
cão,colapso laríngeo,intubação orotraqueal,paralisia de laringe,pneumonia aspirativaResumo
A perda da capacidade de abdução da laringe de forma unilateral ou bilateral durante a inspiração de origem adquirida ou congênita é definida como paralisia de laringe. Essa patogenia está normalmente associada a cães de meia idade, a idosos, machos e de grande porte. A ocorrência de paralisia de laringe secundária a intubação em cães é pouco comum, diferente do que ocorre em humanos. O presente trabalho teve como objetivo relatar o caso de um cão da raça Pug, macho, castrado, de oito anos de idade, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná. O paciente em questão foi submetido a procedimento cirúrgico sob intubação, e retornou ao hospital em torno de 30 dias depois, em atendimento de emergência devido à angústia respiratória e queixa de afonia e roncos mais intensos e frequentes com início uma semana após a intubação. Após estabilização do quadro na internação, o animal foi submetido a laringoscopia sob anestesia ambulatorial leve para avaliação de vias aéreas superiores, durante a qual foi possível constatar prolongamento de palato mole, eversão de sacos laríngeos, processos cuneiformes das aritenoides colapsando em direção ao lúmen laríngeo durante a inspiração, colapso laríngeo grau 2 e paralisia de laringe unilateral esquerda. Após estabilização, o cão recebeu alta da internação para tratamento de hemoparasitose previamente à rinoplastia e estafilectomia. Duas semanas após a alta, paciente retornou ao hospital em crise respiratória severa, sendo necessária realização de traqueostomia temporária e monitoramento em unidade de terapia intensiva para estabilização do quadro. Três dias depois após estabilização, foi então submetido a estafilectomia, rinoplastia e saculectomia, sendo constatado novamente o quadro de colapso de laringe de segundo grau e paralisia laríngea unilateral esquerda. Após dois dias internado para cuidados pós-operatórios, o tubo de traqueostomia temporária foi retirado e recebeu alta sob orientações de tratamento clínico e manejo. Uma semana após o retorno, o animal em questão veio a óbito em casa após um quadro de êmese seguido por angústia respiratória relatada pelo tutor. Suspeita-se que tenha ocorrido um quadro de broncoaspiração, sendo tal complicação bastante frequente nos casos de paralisia de laringe.
Referências
Anderson, D. E., & Jean, G. S. (2008). Surgery of the upper respiratory system. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice, 24(2), 319–334. https://doi.org/10.1016/j.cvfa.2008.02.003.
Briganti, A., Portela, D. A., Barsotti, G., Romano, M., & Breghi, G. (2012). Evaluation of the endotracheal tube cuff pressure resulting from four different methods of inflation in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 39(5), 488–494. https://doi.org/10.1111/j.1467-2995.2012.00719.x.
Brown, C. (2007). Endotracheal intubation in the dog. Lab Animal, 36(2), 23–24. https://doi.org/doi.org/10.1038/laban0207-23.
Camargo, J. F., Teixeira, L. G., Trindade-Gerardi, A. B., Dos Santos, B. S., da Rosa, M. P., Paim, M. G., & Contesini, E. A. (2022). Laryngeal paralysis following endotracheal intubation in a dog: A case report. Topics in Companion Animal Medicine, 48, 100635. https://doi.org/10.1016/j.tcam.2022.100635.
Castilho, E. C., Braz, J. R. C., Catâneo, A. J. M., Martins, R. H. G., Gregório, E. A., & Monteiro, E. R. (2003). Efeitos da pressão limite (25 cmH2O) e mínima de “selo” do balonete de tubos traqueais sobre a mucosa traqueal do cão. Revista Brasileira de Anestesiologia, 53, 743–755. https://doi.org/10.1590/S0034-70942003000600006.
Daly, E., Pratschke, K., & Lord, S. (2022). Inadvertent endotracheal tube cuff rupture during unilateral arytenoid lateralisation for laryngeal paralysis in a dog. Veterinary Record Case Reports, e434. https://doi.org/10.1002/vrc2.434.
Evman, M. D., & Selcuk, A. A. (2020). Vocal cord paralysis as a complication of endotracheal intubation. Journal of Craniofacial Surgery, 31(2), e119–e120. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005959.
Fors, S. (2007). Neuromuscular manifestations of hypothyroidism in dogs. The European Journal of Companion Animal Practice, 17, 173–178.
Fossum, T. W. (2014). Cirurgia de pequenos animais (4th ed., Vol. 1). Elsevier Brasil.
Hardjo, S., Nash, K. J., Day, S. K., & Haworth, M. D. (2022). Elective cricothyrotomy in a dog with transient laryngeal paralysis secondary to Australian paralysis tick (Ixodes holocyclus) envenomation. Australian Veterinary Journal. https://doi.org/10.1111/avj.13175.
Hung, W.-C., Ko, J. C., Weil, A. B., & Weng, H.-Y. (2020). Evaluation of endotracheal tube cuff pressure and the use of three cuff inflation syringe devices in dogs. Frontiers in Veterinary Science, 7, 39. https://doi.org/10.3389/fvets.2020.00039.
Kerwin, S. C., Levine, J. M., & Hicks, D. G. (2012). Thoracolumbar Spine. In K. M. Tobias & S. A. Johnston (Eds.), Veterinary surgery: small animal (Issue V700 TOBv, pp. 449–475). Elselvier Saunders.
Kitshoff, A. M., Van Goethem, B., Stegen, L., Rooster, H., & Vandekerckhove, P. (2013). Laryngeal paralysis in dogs: An update on recent knowledge. Journal of the South African Veterinary Association, 84(1), 1–9. https://doi.org/10.4102/jsava.v84i1.909.
Krainer, D., & Dupré, G. (2022). Brachycephalic obstructive airway syndrome. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 52(3), 749–780. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2022.01.013.
Loewen, J. M., & Bach, J. F. (2022). Performing an upper airway examination in dogs. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 32(S1), 16–21. https://doi.org/10.1111/vec.13124.
MacPhail, C. (2014). Laryngeal disease in dogs and cats. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 44(1), 19–31. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2019.11.001.
MacPhail, C. M. (2013). Surgery of the bladder and urethra. In T. W. Fossum (Ed.), Small animal surgery (pp. 735–779). Elsevier.
MacPhail, C. M. (2020). Laryngeal disease in dogs and cats: An update. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 50(2), 295–310. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2019.11.001.
Nazal, C. H., Vilches, A. A., Marín, C. V., Contreras, K. G., Valenzuela, C. N., & Ventí, P. B. (2018). Vocal cord paralysis after endotracheal intubation: an uncommon complication of general anesthesia. Revista Brasileira de Anestesiologia, 68, 637–640. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2017.12.007.
Ovbey, D. H., Wilson, D. V, Bednarski, R. M., Hauptman, J. G., Stanley, B. J., Radlinsky, M. G., Larenza, M. P., Pypendop, B. H., & Rezende, M. L. (2014). Prevalence and risk factors for canine post‐anesthetic aspiration pneumonia (1999–2009): a multicenter study. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 41(2), 127–136.
Picavet, P. P., Hamon, M., Etienne, A. L., Guieu, L. V, Claeys, S., Billen, F., & Noël, S. (2022). Laryngeal paralysis secondary to cervical bite injuries in five dogs. New Zealand Veterinary Journal, 70(2), 109–118. https://doi.org/10.1080/00480169.2021.1951865.
Poncet, C. M., Dupre, G. P., Freiche, V. G., Estrada, M. M., Poubanne, Y. A., & Bouvy, B. M. (2005). Prevalence of gastrointestinal tract lesions in 73 brachycephalic dogs with upper respiratory syndrome. Journal of Small Animal Practice, 46(6), 273–279. https://doi.org/10.1111/j.1748-5827.2005.tb00320.x.
Ranninger, E., Kantyka, M., & Bektas, R. N. (2020). The influence of anaesthetic drugs on the laryngeal motion in dogs: a systematic review. Animals, 10(3), 530. https://doi.org/10.3390/ani10030530.
Ricart, M. C., Rodríguez, S. M., & Duré, R. M. (2020). Laryngeal stent for acute and chronic respiratory distress in seven dogs with laryngeal paralysis. Open Veterinary Journal, 10(1), 4–10. https://doi.org/10.4314/ovj.v10i1.2.
Riecks, T. W., Birchard, S. J., & Stephens, J. A. (2007). Surgical correction of brachycephalic syndrome in dogs: 62 cases (1991–2004). Journal of the American Veterinary Medical Association, 230(9), 1324–1328. https://doi.org/10.2460/javma.230.9.1324.
Rodriguez, A., Beltran, E., Sanchis‐Mora, S., & Palacios, C. (2020). Bilateral laryngeal paralysis following a ventral slot surgery in a dog. Veterinary Record Case Reports, 8(2), e001109. https://doi.org/10.1136/ vetreccr2020-001109 .
Strey, S., Mischke, R., & Rieder, J. (2021). Hypothyroidism in dogs: an overview. Tierarztliche Praxis. Ausgabe K, Kleintiere/Heimtiere, 49(3), 195–205. https://doi.org/10.1055/a-1367-3387.
Théron, M.-L., & Lahuerta-Smith, T. (2022). Laryngeal silicone stent as a treatment option for laryngeal paralysis in dogs: a preliminary study of 6 cases. Journal of Veterinary Science, 23(4). https://doi.org/10.4142/jvs.22068.
Tobias, K. M., & Johnston, S. A. (2013). Veterinary Surgery: Small Animal-E-BOOK: 2-Volume Set. Elsevier Health Sciences.
Wilson, D., & Monnet, E. (2016). Risk factors for the development of aspiration pneumonia after unilateral arytenoid lateralization in dogs with laryngeal paralysis: 232 cases (1987–2012). Journal of the American Veterinary Medical Association, 248(2), 188–194. https://doi.org/10.2460/javma.248.2.188.
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