Hipercortisolismo ACTH-dependente em cadela Shih-tzu: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.31533/pubvet.v17n9e1454Palavras-chave:
distúrbio metabólico, glândula adrenal, hipercortisolismo, síndrome de cushing, trilostanoResumo
O hiperadrenocorticismo, é uma condição clínica de hipercortisolismo endógeno de ocorrência natural ou espontâneo, também conhecido em medicina veterinária como Síndrome de Cushing. Trata-se de uma doença endócrina comumente diagnosticada em cães de meia idade a idosos. É caracterizada por altas concentrações crônicas de glicocorticoides sanguíneos que acarretam em alterações laboratoriais e manifestações clinicas como poliuria, polidipsia, polifagia, alterações dermatológicas, abdome pendular, atrofia muscular, entre outras. Etiologicamente é classificado em espontâneo, relacionado a adenomas hipofisários secretores de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), representando de 80 a 85% dos casos ou tumores adrenocorticais secretores de cortisol, correspondendo de 15 a 20% dos casos de hiperadrenocorticismo canino. Ainda podemos classificar o hipercortisolismo em iatrogênico. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo relatar o caso de uma paciente da espécie canina, fêmea, da raça Shih-tzu, castrada, de 13 anos que foi diagnosticada com hipercortisolismo a partir da correlação das manifestações clinicas, achados dos exames físicos, alterações laboratoriais e por determinações hormonais (teste de supressão com baixa dose de dexametasona e ACTH plasmático) compatíveis com hipercortisolismo ACTH dependente. O tratamento farmacológico instituído foi o trilostano demonstrando bom controle clínico e laboratorial após 30 dias de tratamento.
Referências
Arenas, C., Melián, C. & Pérez‐Alenza, M. D. (2014). Long‐term survival of dogs with adrenal‐dependent hyperadrenocorticism: a comparison between mitotane and twice daily trilostane treatment. Journal of Veterinary Internal Medicine, 28(2), 473–480. https://doi.org/10.1111/jvim.12303.
Behrend, E. N. (2015). Canine hyperadrenocorticism. In E. C. Feldman, R. W. Nelso, C. E. Reusch, J. Scott-Moncrieff & E. N. Beherend (Eds.), Canine and feline endocrinology (Vol. 4, pp. 377–451). Elsevier St. Louis, MO. https://doi.org/10.1016/B978-1-4557-4456-5.00010-9.
Behrend, E. N., Kooistra, H. S., Nelson, R., Reusch, C. E. & Scott‐Moncrieff, J. C. (2013). Diagnosis of spontaneous canine hyperadrenocorticism: 2012 ACVIM consensus statement (small animal). Journal of Veterinary Internal Medicine, 27(6), 1292–1304. https://doi.org/10.1111/jvim.12192.
Castillo, V. A., Pessina, P. P., Garcia, J. D., Hall, P., Galleli, M. F., Miceli, D. D. & Cabrera Blatter, M. F. (2014). Ectopic ACTH syndrome in a dog with a mesenteric neuroendocrine tumour: a case report. Veterinari Medicin, 59(7), 352–358. https://doi.org/10.17221/7623-VETMED.
Cho, K., Kang, J., Chang, D., Na, K. & Yang, M. (2013). Efficacy of low‐and high‐dose trilostane treatment in dogs (< 5 kg) with pituitary‐dependent hyperadrenocorticism. Journal of Veterinary Internal Medicine, 27(1), 91–98. https://doi.org/10.1111/jvim.12007.
Cook, A. K., Spaulding, K. A. & Edwards, J. F. (2014). Clinical findings in dogs with incidental adrenal gland lesions determined by ultrasonography: 151 cases (2007–2010). Journal of the American Veterinary Medical Association, 244(10), 1181–1185. https://doi.org/10.2460/javma.244.10.1181.
De Marco, V. (2015). Hiperadrenocorticismo canino. In M. Jericó, J. Andrade Neto & M. Kogika (Eds.). Tratado de mediicina interna de cães e gatos (pp. 1691–1703).
De Marco, V., Noronha, K. S., Casado, T. C., Nakandakare, E. R. & Florio, J. C. (2017). Therapy of canine hyperlipidemia with bezafibrate. Journal of Veterinary Internal Medicine, 31(3), 717–722. https://doi.org/10.1111/jvim.14701.
Elias, L. L. K., Rosa, F. F., Rodrigues, J. A. & Castro, M. (2015). Glândula adrenal. In M. M. Aires (Ed.), Fisiologia (pp. 1080–1095). Koogan Guanabara.
Ettinger, S. J., Feldman, E. C. & Cote, E. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine-eBook. Elsevier Health Sciences.
Feldman, E. C., Nelson, R. W., Reusch, C. & Scott-Moncrieff, J. C. (2014). Canine and feline endocrinology-e-book. Elsevier health sciences.
Fracassi, F., Corradini, S., Floriano, D., Boari, A., Aste, G., Pietra, M., Bergamini, P. F. & Dondi, F. (2015). Prognostic factors for survival in dogs with pituitary‐dependent hypercortisolism treated with trilostane. Veterinary Record, 176(2), 49. https://doi.org/10.1136/vr.102546.
Galac, S., Buijtels, J. J. C. W. M., Mol, J. A. & Kooistra, H. S. (2010). Effects of trilostane on the pituitary-adrenocortical and renin–aldosterone axis in dogs with pituitary-dependent hypercortisolism. The Veterinary Journal, 183(1), 75–80. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2008.10.007.
Galac, S., Kars, V. J., Voorhout, G., Mol, J. A. & Kooistra, H. S. (2008). ACTH-independent hyperadrenocorticism due to food-dependent hypercortisolemia in a dog: a case report. The Veterinary Journal, 177(1), 141–143. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2007.04.008.
Gallelli, M. F., Blatter, M. F. C. & Castillo, V. (2010). A comparative study by age and gender of the pituitary adenoma and ACTH and α-MSH secretion in dogs with pituitary-dependent hyperadrenocorticism. Research in Veterinary Science, 88(1), 33–40. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2009.06.011.
Greco, D. S. (2007). Hyperadrenocorticism associated with sex steroid excess. Clinical Techniques in Small Animal Practice, 22(1), 12–17. https://doi.org/10.1053/j.ctsap.2007.02.002.
Hanson, J. M., Kooistra, H. S., Mol, J. A., Teske, E. & Meij, B. P. (2006). Plasma profiles of adrenocorticotropic hormone, cortisol, α-melanocyte-stimulating hormone, and growth hormone in dogs with pituitary-dependent hyperadrenocorticism before and after hypophysectomy. Journal of Endocrinology, 190(3), 601–609. https://doi.org/10.1677/joe.1.06782.
Helm, J. R., McLauchlan, G., Boden, L. A., Frowde, P. E., Collings, A. J., Tebb, A. J., Elwood, C. M., Herrtage, M. E., Parkin, T. D. H. & Ramsey, I. K. (2011). A comparison of factors that influence survival in dogs with adrenal‐dependent hyperadrenocorticism treated with mitotane or trilostane. Journal of Veterinary Internal Medicine, 25(2), 251–260. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2011.0696.x.
Herrtage, M. E. & Ramsey, I. K. (2015). Hiperadrenocorticismo em cães. In C. T. Mooney & M. E. Peterson (Eds.), Manual de Endocrinologia em Cães e Gatos (Vol. 4, pp. 254–289). Koog.
Jericó, M. M. & Maschietto, L. A. (2003). Emprego do bezafibrato no tratamento da hipertrigliciridemia primária em Schnauzer. Relato de dois casos. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, 40, 193. https://doi.org/10.11606/issn.2318-3659.v40isupl.p193-193.
Kooistra, H. S. & Galac, S. (2012). Recent advances in the diagnosis of Cushing’s syndrome in dogs. Topics in Companion Animal Medicine, 27(1), 21–24. https://doi.org/10.1053/j.tcam.2012.06.001.
Nelson, Nelson, R.W. (2010). Distúrbio da Glândula Adrenal -Hiperadrenocorticismo em cães In: Nelson, R.W & Couto, C.G (Eds.), Medicina Interna de Pequenos Animais, 4, 812 – 838. Rio de Janeiro, Elsevier.
Paiva, I., Ribeiro, C., Gomes, L., Baptista, C., Gomes, F., Rito, M., Rebelo, O., Marnoto, D., Moura, C. & Leitão, F. (2004). Sindrome de Cushing ACTH-Dependente: Estudo retrospectivo de 43 casos. Acta Médica Portuguesa, 17(5), 367–374.
Peterson, M. E. (2007). Diagnosis of hyperadrenocorticism in dogs. Clinical Techniques in Small Animal Practice, 22(1), 2–11. https://doi.org/10.1053/j.ctsap.2007.02.007.
Pöppl, Á. G., Coelho, I. C., Silveira, C. A., Moresco, M. B. & Carvalho, G. L. C. (2016). Frequency of endocrinopathies and characteristics of affected dogs and cats in southern Brazil (2004-2014). Acta Scientiae Veterinariae, 44, 1–9. https://doi.org/10.22456/1679-9216.81099.
Ramsey, I. K. (2010). Trilostane in dogs. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 40(2), 269–283. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2009.10.008.
Ruckstuhl, K. & Neuhaus, P. (2006). Sexual segregation in vertebrates. Cambridge University Press.
Sanders, K., Kooistra, H. S. & Galac, S. (2018). Treating canine Cushing’s syndrome: current options and future prospects. The Veterinary Journal, 241, 42–51. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2018.09.014.
Smets, P. M. Y., Lefebvre, H. P., Meij, B. P., Croubels, S., Meyer, E., Van de Maele, I. & Daminet, S. (2012). Long‐term follow‐up of renal function in dogs after treatment for ACTH‐dependent hyperadrenocorticism. Journal of Veterinary Internal Medicine, 26(3), 565–574. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2012.00915.x.
Soulsby, S. N., Holland, M., Hudson, J. A. & Behrend, E. N. (2015). Ultrasonographic evaluation of adrenal gland size compared to body weight in normal dogs. Veterinary Radiology & Ultrasound, 56(3), 317–326. https://doi.org/10.1111/vru.12236.
Woolcock, A. D., Bugbee, A. C. & Creevy, K. E. (2016). Evaluation of baseline cortisol concentration to monitor efficacy of twice-daily administration of trilostane to dogs with pituitary-dependent hyperadrenocorticism: 22 cases (2008–2012). Journal of the American Veterinary Medical Association, 248(7), 814–821. https://doi.org/10.2460/javma.248.7.814.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Direitos autorais (c) 2023 Daiane Lopes Ventura, Fabricio Lorenzini Aranha Machado
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Você tem o direito de:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato
Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença. De acordo com os termos seguintes:
Atribuição
— Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso. Sem restrições adicionais
— Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
