Utilização da escala composta Glasgow short form para avaliação de dois diferentes protocolos de analgesia pós-cirúrgica em cadelas submetidas à mastectomia

Resumo

A preocupação com o tratamento da dor pós-operatória está fundamentada na prevenção de sofrimento desnecessário do paciente, além de proporcionar muitos benefícios fisiológicos. A dor pós-cirúrgica pode ser minimizada com maior facilidade quando se aplica a analgesia preemptiva, ou seja, a administração de analgésicos antes que ocorra o dano tecidual. Todavia, a associação de antinflamatórios não-esteroidais (AINES) com opióides em protocolos antiálgicos é visto como uma forma de se reduzir as doses de cada medicamento e garantir uma abrangência maior sobre os mediadores inflamatórios. A Escala modificada de Glasgow (Short Form of the Glasgow Composite Pain Scale -CMPS-SF), permite a avaliação de seis categoriais comportamentais. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo avaliar e comparar por meio de aplicação da Escala modificada de Glasgow a eficácia de dois diferentes protocolos de analgesia preemptiva utilizando adesivo de fentanil transdérmico associado a dois antinflamatórios não esteroidais (firocoxibe e carprofeno) para o controle de dor pós-operatória em cadelas submetidas à cirurgia de mastectomia. Sendo assim, 16 cadelas participaram da pesquisa e foram aleatoriamente divididas em dois grupos (G1 e G2) sendo que 8 fêmeas constituíram o grupo G1 e receberam analgesia preemptiva com firocoxibe associado ao adesivo de fentanil transdérmico e outras 8 fêmeas constituíram o grupo G2 recebendo analgesia preemptiva com carprofeno associado ao fentanil transdérmico. No pós-operatório as pacientes foram avaliadas por meio da aplicação da Escala Modificada de Glasgow em 5 tempos (T1, T2, T3, T15 e T24). O resgate analgésico somente foi efetuado quando a avaliação superou os 6 pontos na escala. Dentre as 16 pacientes que participaram da pesquisa, 11 delas (68,75%) demonstraram controle adequado da dor, portanto, não houve a necessidade de resgate, 4 pacientes (25%) necessitaram de resgate analgésico e 1 paciente (6,25%) foi desclassificada da pesquisa. Conclui-se que não houve diferença no controle analgésico com ambos protocolos. A Escala Modificada de Glasgow é um método útil para avaliação do grau da dor em cadelas submetidas à mastectomia. O fentanil transdérmico demonstrou boa atuação no controle da dor simultaneamente associado a ambos antinflamatórios, porém é de suma importância que o adesivo esteja corretamente fixado à pele para adequada liberação do princípio ativo.