Síndrome de metahemoglobinemia felina induzida por fármacos
Revisão
DOI:
https://doi.org/10.31533/pubvet.v18n04e1584Palavras-chave:
Farmacologia veterinária, intoxicação de gato, reação adversa à medicamentoResumo
A Síndrome de Metahemoglobinemia (SM) é um quadro clínico resultante da concentração elevada de metahemoglobina no sangue e que, se não tratada, pode levar ao óbito. A formação de metahemoglobina é um processo metabólico normal ocasionado pela oxidação da hemoglobina (Hb), isto é, transformação do ferro presente, do seu estado ferroso (Fe2+) para o estado férrico (Fe3+), impedindo assim, a ligação do oxigênio à Hb e consequentemente seu transporte pelas hemácias. No entanto, o aumento excessivo de MHb ocasiona alterações respiratórias e hipóxia tecidual pela deficiência de oxigênio circulante. Os felinos são muito suscetíveis a SM, a qual decorre de alterações hereditárias ou de exposição a agentes químicos oxidantes. O objetivo desta revisão foi trazer informações atuais acerca da etiopatogenia, aspectos clínicos e de diagnóstico, além de conduta terapêutica frente à Síndrome de Metemoglobinemia Felina (SMF) provocada por fármacos. Foi realizada uma revisão de literatura com base nos últimos 10 anos de publicações sobre o tema, mas considerando os primeiros e clássicos relatos. O paracetamol foi o principal fármaco citado na literatura como agente químico etiológico; o diagnóstico presuntivo de SMF é considerado quando o paciente veterinário apresentar cianose e baixa saturação de oxigênio, confirmada pela co-oximetria de Tpulso e na ausência de doença cardiopulmonar; a investigação inicial como o spot teste e exames complementares podem auxiliar no diagnóstico; o tratamento básico da SMF consiste remoção precoce do agente causador, o uso de antídotos, oxigenioterapia e no controle dos sinais clínicos.
Referências
Akakpo, J. Y., Ramachandran, A., Curry, S. C., Rumack, B. H., & Jaeschke, H. (2022). Comparing N-acetylcysteine and 4-methylpyrazole as antidotes for acetaminophen overdose. In Archives of Toxicology (Vol. 96, Issue 2). https://doi.org/10.1007/s00204-021-03211-z.
Allen, A. L. (2003). The diagnosis of acetaminophen toxicosis in a cat. Canadian Veterinary Journal, 44(6).
Argikar, U. A., Gomez, J., Ung, D., Parkman, H. P., & Nagar, S. (2010). Identification of novel metoclopramide metabolites in humans: In vitro and in vivo studies. Drug Metabolism and Disposition, 38(8). https://doi.org/10.1124/dmd.110.033357.
Barash, M., Reich, K. A., & Rademaker, D. (2015). Lidocaine-induced methemoglobinemia: A clinical reminder. In Journal of the American Osteopathic Association (Vol. 115, Issue 2). https://doi.org/10.7556/jaoa.2015.020.
Bartett, M. G. (2017). Cromatografia biomédica. Biomedical Chromatohraphy, 31, 1–10.
Cavana, P., Irato, E., Miniscalco, B., & Gianella, P. (2018). Severe heinz body anemia and methemoglobinemia in a kitten with chronic diarrhea. Schweizer Archiv Fur Tierheilkunde, 160(4). https://doi.org/10.17236/sat00156.
Chimenes, N. D., Teixeira, F. H., Madrid, M. M., Palumbo, M. I. P., & Terra, V. J. B. (2019). Intoxicação por paracetamol em um felino. XII Mostra Científica FAMEZ & I Mostra Regional de Ciências Agrárias.
Cortazzo, J. A., & Lichtman, A. D. (2014). Methemoglobinemia: A review and recommendations for management. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 28(4). https://doi.org/10.1053/j.jvca.2013.02.005.
Cortopassi, S. R. G., Fantoni, D. T., & Bernardi, M. M. (2022). Anestésicos locais. In H. S. Spinosa, S. L. Górniak, & M. M. Bernardi (Eds.), Farmacologia aplicada à medicina veterinária (pp. 221–228). Koogan Guanabara.
Court, M. H. (2013). Feline Drug Metabolism and Disposition. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 43(5). https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2013.05.002.
Desta, Z., Wu, G. M., Morocho, A. M., & Flockhart, D. A. (2002). The gastroprokinetic and antiemetic drug metoclopramide is a substrate and inhibitor of cytochrome P450 2D6. Drug Metabolism and Disposition, 30(3). https://doi.org/10.1124/dmd.30.3.336.
Dorigon, O., Carolina, A., Almeida, R. De, & Vieira, F. (2013). Intoxicação por paracetamol em gatos. Revista de Ciências Agroveterinárias, 12(1).
Dusse, L. M. S., Vieira, L. M., & Carvalho, M. das G. (2003). Revisão sobre óxido nítrico. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 39(4). https://doi.org/10.1590/s1676-24442003000400012
Fidanzio, F., Corsini, A., Spindler, K. P., & Crosara, S. (2021). Suspected drinking water poisoning in a domestic kitten with methemoglobinemia. Veterinary Sciences, 8(11). https://doi.org/10.3390/vetsci8110243.
Guay, J. (2009). Methemoglobinemia related to local anesthetics: A summary of 242 episodes. Anesthesia and Analgesia, 108(3). https://doi.org/10.1213/ane.0b013e318187c4b1.
Hartman, N., Zhou, H., Mao, J., Mans, D., Boyne, M., Patel, V., & Colatsky, T. (2017). Characterization of the methemoglobin forming metabolites of benzocaine and lidocaine. Xenobiotica, 47(5). https://doi.org/10.1080/00498254.2016.1196402.
Jaffey, J. A., Harmon, M. R., Villani, N. A., Creighton, E. K., Johnson, G. S., Giger, U., & Dodam, J. R. (2017). Long-term Treatment with Methylene Blue in a Dog with Hereditary Methemoglobinemia Caused by Cytochrome b5 Reductase Deficiency. Journal of Veterinary Internal Medicine, 31(6). https://doi.org/10.1111/jvim.14843.
Jaffey, J. A., Reading, N. S., Giger, U., Abdulmalik, O., Buckley, R. M., Johnstone, S., & Lyons, L. A. (2019). Clinical, metabolic, and genetic characterization of hereditary methemoglobinemia caused by cytochrome b5 reductase deficiency in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(6). https://doi.org/10.1111/jvim.15637.
Jardim, M. P. de B. (2019). Intoxicação em gatos domésticos no Brasil - Caracterização dos principais agentes tóxicos e descrição do conhecimento dos tutores. Programa de Pós-graduação Em Medicina Veterinária, 53(9).
Kang, C., Kim, D. H., Kim, T., Lee, S. H., Jeong, J. H., Lee, S. B., Kim, J. H., Jung, M. H., Lee, K. W., & Park, I. S. (2018). Therapeutic effect of ascorbic acid on dapsone-induced methemoglobinemia in rats. Clinical and Experimental Emergency Medicine, 5(3). https://doi.org/10.15441/ceem.17.253.
Marcatto, J. de O., Tavares, E. C., & Silva, Y. P. e. (2010). Anestesia tópica em recém nascidos prematuros: uma reflexão acerca da subutilização deste recurso na prática clínica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 22(1). https://doi.org/10.1590/s0103-507x2010000100012.
O’Brien, C. R., Malik, R., Globan, M., Reppas, G., McCowan, C., & Fyfe, J. A. (2017). Feline leprosy due to Mycobacterium lepraemurium. Journal of Feline Medicine and Surgery, 19(7).
Oliveira, R. L., Soares, J. H., Moreira, C. M., Silva, C. P., Carrasco, L. P., & Souza, H. J. (2019). The effects of lidocaine–prilocaine cream on responses to intravenous catheter placement in cats sedated with dexmedetomidine and either methadone or nalbuphine. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 46(4). https://doi.org/10.1016/j.vaa.2019.03.005.
Patton, T.G; Blamer, S.L; Horak, K.E. (2016). Detecção de metemoglobinemia em animais com gota de sangue. PLoS One, v.11. DOI: https://doi.org/doi:10.1371/journal.pone.0167942.
Pisciolaro, R. F., Martinez, G., Galli, G. M., Da Silva, E. B., & Marchini, J. F. M. (2022). Metahemoglobinemia adquirida secundária a intoxicação por nitrito de sódio: relato de caso. JBMEDE - Jornal Brasileiro de Medicina de Emergência, 1(1). https://doi.org/10.54143/jbmede.v1i1.4.
Sahinovic, M. M., Struys, M. M. R. F., & Absalom, A. R. (2018). Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Propofol. In Clinical Pharmacokinetics (Vol. 57, Issue 12). https://doi.org/10.1007/s40262-018-0672-3.
Shino, H., Otsuka-Yamasaki, Y., Sato, T., Ooi, K., Inanami, O., Sato, R., & Yamasaki, M. (2018). Familial Congenital Methemoglobinemia in Pomeranian Dogs Caused by a Missense Variant in the NADH-Cytochrome B5 Reductase Gene. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(1). https://doi.org/10.1111/jvim.15031.
Silva, C. B., Santos, T. P., Gouvêa, A. V., Larentis, A. L., Moreira, J. C., & Sarcinelli, P. N. (2014). Exposição ocupacional ao difluobenzuron: Avaliação de metemoglobina após a jornada de trabalho dos guardas de endemias atuantes na região do grande Rio de Janeiro. Cadernos Saúde Coletiva, 22(2). https://doi.org/10.1590/1414-462x201400020006.
Spinosa, H. S. S., Górniak, S. L., & Bernardi, M. M. (2017). Farmacologia aplicada à medicina veterinária. Koogan Guanabara.
Tasaka, A. C. (2017). Anti-inflamatórios não esteroidais. In H. S. Spinosa, S. L. Górniak, & M. M. Bernardi (Eds.), Farmacologia aplicada à medicina veterinária. Guanabara Koogan.
Tater, K. C., Gwaltney-Brant, S., & Wismer, T. (2019). Dermatological topical products used in the US population and their toxicity to dogs and cats. Veterinary Dermatology, 30(6). https://doi.org/10.1111/vde.12796.
Vasiliadou, E., Karakitsou, V., Kazakos, G., Oikonomidis, L. L., Tsouloufi, T. K., Kosmas, P., Abdulmalik, O. Y., Koutinas, C., Giger, U., & Mylonakis, M. E. (2019). Hereditary methemoglobinemia in a cyanotic cat presented for ovariohysterectomy. Canadian Veterinary Journal, 60(5).
Zapol, W. M. (2019). Nitric Oxide Story. Anesthesiology, 130(3). https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002579.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Antônio Carlos de Oliveira Souza Júnior, Eloiza Laiane Silva da Silva, Gessiane Pereira da Silva, Déborah Oliveira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Você tem o direito de:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato
Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença. De acordo com os termos seguintes:
Atribuição
— Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso. Sem restrições adicionais
— Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
