Piora respiratória após transfusão de sangue total em um cão
Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.31533/pubvet.v20n8e1999Palavras-chave:
anemia, edema pulmonar, reações transfusionaisResumo
A anemia é um processo caracterizado pela diminuição do número de eritrócitos (He), concentração de hemoglobina (Hb) e/ou hematócrito (Ht) abaixo dos valores de normalidade, podendo levar ao risco de morte caso ocorra hipóxia nos tecidos do organismo. A transfusão sanguínea pode ser necessária para a estabilização de cães com anemia grave, embora não seja isenta de riscos. Objetivou-se descrever a evolução clínica de um cão com anemia grave que apresentou piora respiratória após transfusão de sangue total. Foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade Estadual do Maranhão (UEMA) um canino, macho, Poodle, apático, prostrado, com alterações neurológicas, hematócrito de 12,5% e trombocitopenia. A PCR em sangue total detectou Ehrlichia sp. e Anaplasma sp., e foi indicada transfusão de sangue total para tentativa de estabilização clínica. Após o procedimento, observou-se agravamento da dispneia preexistente. A radiografia torácica evidenciou aumento da opacificação pulmonar, com padrão tendendo a alveolar nos lobos caudais, sendo pneumonia e edema pulmonar considerados diagnósticos diferenciais. Diante da associação temporal com a transfusão, foram levantadas as hipóteses de sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO) e lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI), sem confirmação diagnóstica. O paciente evoluiu a óbito. Os dados disponíveis não permitiram estabelecer a causa da deterioração respiratória nem atribuir o óbito à transfusão. O relato ressalta a importância do monitoramento clínico durante e após o procedimento e da investigação de causas transfusionais e não transfusionais de piora respiratória.
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