Bloqueio epidural para osteotomia de nivelamento do platô tibial em cão
Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.31533/pubvet.v19n11e1859Palavras-chave:
anestesia, bloqueio locorregional, epiduralResumo
A anestesia epidural é um procedimento locorregional seguro e amplamente utilizado em cirurgias de cães e gatos. A técnica consiste na deposição da solução anestésica no espaço epidural por meio de uma agulha Tuohy inserida perpendicularmente à pele (aproximadamente 90°) no espaço intervertebral lombo-sacro. Esse bloqueio proporciona analgesia eficaz tanto no intraoperatório quanto no pós-operatório. No relato em questão, a anestesia epidural foi realizada em um procedimento cirúrgico de Osteotomia de Nivelamento do Platô Tibial (TPLO) em um cão, macho, de 4 anos, da raça Rottweiler, com peso de 50 quilos, para a correção de uma ruptura de ligamento cruzado cranial. Foram utilizados como medicação pré-anestésica dexmedetomidina, cetamina, midazolam e metadona, via intramuscular; e, como indução, propofol, cetamina e midazolam, via intravenosa. Para a anestesia locorregional, utilizou-se bupivacaína originalmente a 0,5%, diluída com solução de NaCl 0,9% para obtenção da concentração final de 0,35%, administrada na dose de 0,2 mL/kg, associada à morfina (0,1 mg/kg), na região correspondente à depressão entre a sétima vértebra lombar e a primeira vértebra sacral. A manutenção anestésica foi realizada com isofluorano, por via inalatória. Esse protocolo garantiu um bom plano anestésico, uma analgesia satisfatória e uma suave recuperação.
Referências
Aguiar, A. J., Luna, S. P. L., Oliva, V. N. L. S., Eugênio, F. R., & Castro, G. B. (2001). Continuous infusion of propofol in dogs premedicated with methotrimeprazine. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 28(4), 220–224. https://doi.org/10.1046/j.1467-2987.2001.00048.x.
Almeida, G. J., Oliveira, J. F., Dias, B. P. S., & Sousa, V. O. (2016). Osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO) em cão: Relato de caso. Revista Eletrônica Saber Digital, 9(2), 72–80.
Andrade, I. V. (2023). Anestesia epidural como parte da anestesia balanceada em cão submetido à TPLO-Tibial Plateau Leveling Osteotomy: Relato de caso. Brazilian Journal of Development, 9(5), 18158–18168. https://doi.org/10.34117/bjdv9n5-247.
Bach, M., Villanova Júnior, J. A., Tasqueti, U. I., Pimpão, C. T., Prado, A. M. B., & Michellotto Júnior, P. V. (2015). Estudo retrospectivo de cães portadores de ruptura do ligamento cruzado cranial: 32 casos (2006 a 2012). Semina: Ciências Agrárias, 36(3), 1409–1418. https://doi.org/10.5433/1679-0359.2015v36n3p1409.
Bagatini, A., Cangiani, L. L., & Nunes, R. R. (2017). Bases do ensino da anestesiologia. Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 1120.
Barratt, S. M. (1997). Advances in acute pain management. International Anesthesiology Clinics, 35(2), 27–48.
Bassert, J. M., & Thomas, J. (2021). Workbook for McCurnin’s Clinical Textbook for Veterinary Technicians E-Book. Elsevier health sciences.
Batschke, C. F., Silveira, S. D., Malta, S. K. C., Lunedo, J., Cunha, O., & Curuci, E. H. P. (2022). Prótese troclear e osteotomia de nivelamento do platô tibial em cães. PUBVET, 16(2), 1–6. https://doi.org/10.31533/pubvet.v16n02a1035.1-6.
Blancquaert, J.-P., Lefebvre, R. A., & Willems, J. L. (1986). Emetic and antiemetic effects of opioids in the dog. European Journal of Pharmacology, 128(3), 143–150. https://doi.org/10.1016/0014-2999(86)90760-0.
Block, B. M., Liu, S. S., Rowlingson, A. J., Cowan, A. R., Cowan, J. A., & Wu, C. L. (2003). Efficacy of postoperative epidural analgesia: A meta-analysis. JAMA, 290(18). https://doi.org/10.1001/jama.290.18.2455.
Campoy, L., Read, M., & Peralta, S. (2015). Canine and feline local anesthetic and analgesic techniques. In K. A. Grimm, L. A. Lomont, W. J. Tranquilli, Grenne. S A, & S. A. Robertson (Eds.), Veterinary Anesthesia and Analgesia (5ed.). https://doi.org/10.1002/9781119421375.ch45.
Castro, J., Meynadier, J., & Zenz, M. (1991). Regional opioids analgesia physiopharmacological basis, drugs, equipment and clinical application. Dordrecht, Netherlands: Kluwer Academic, 1–87.
Chan, V., & Skowno, J. (2018). A practical approach to propofol-based total intravenous anaesthesia (TIVA) in children. BMC Anaesthesia, 392(11), 1–11.
Chrubasik, J., Chrubasik, S., & Martin, E. (1993). The ideal epidural opioid - Fact or fantasy? European Journal of Anaesthesiology, 10(2), 79–100.
Cicirelli, V., Burgio, M., Lacalandra, G. M., & Aiudi, G. G. (2022). Local and regional anaesthetic techniques in canine ovariectomy: A review of the literature and technique description. Animals, 12(15), 1920. https://doi.org/10.3390/ani12151920.
Claro, M. F. S. M. (2019). Anestesia locorregional em cães: Descrição de casos clínicos. Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologia.
Cortopassi, S. R. G., & Carvalho, H. S. (2010). Anestesia pediátrica. In D. T. Fantoni & S. R. G. Cortopassi (Eds.), Anestesia em cães e gatos (pp. 339–347). Roca, São Paulo.
Cortopassi, S. R. G., Fantoni, D. T., & Bernardi, M. M. (2022). Anestésicos locais. In H. S. Spinosa, S. L. Górniak, & M. M. Bernardi (Eds.), Farmacologia aplicada à medicina veterinária (pp. 221–228). Koogan Guanabara.
Crevecoeur, A., & Barouk, D. (2010). Anestesia locorregional. EMC-Tratado de Medicina, 14(2), 1–8.
Cunha, E. Z. F., Hertel, A., Androukovitch, J. L., & Genaro, G. (2022). Dor crônica e bem-estar em animais de companhia. PUBVET, 16(Sup. 1), 1–4. https://doi.org/10.31533/pubvet.v16nsup1.a1302.1-4 PUBVET.
Duke-Novakovski, T. (2014). Opioids. In C. M. Egger, L. Love, & T. Doherty (Eds.), Pain management in veterinary practice. Wiley-Blackwell, Hoboken, New Jersey, EUA. Willey-Blackwell, Hoboken.
Egger, C. M., Love, L., & Doherty, T. (2013). Pain Management in Veterinary Practice. In Pain Management in Veterinary Practice. https://doi.org/10.1002/9781118999196
Etches, R. C., Sandler, A. N., & Daley, M. D. (1989). Respiratory depression and spinal opioids. Canadian Journal of Anaesthesia, 36(2), 165–185. https://doi.org/10.1007/BF03011441.
Fantoni, D. T. (2012). Tratamento da dor na clínica de pequenos animais. Elsevier Brasil.
Fantoni, D. T., & Cortopassi, S. R. G. (2009). Anestesia em cães e gatos. Roca.
Fantoni, D. T., & Mastrocinque, S. (2005). Analgesia preventiva. In P. E. Otero (Ed.), Dor: Avaliação e tratamento em pequenos animais (pp. 76–80). Interbook.
Franquelo, C., Toledo, A., Manubens, J., Cristofol, C., & Arboix, M. (1995). Bupivacaine disposition and pharmacologic effects after intravenous and epidural administrations in dogs. American Journal of Veterinary Research, 56(8), 1067–1080. https://doi.org/10.2460/ajvr.1995.56.08.1087.
Gering, A. P., Chung, D. G., Gravena, K., Nazaret, T. L., & Nunes, N. (2015). Anestesia epidural: Revisão de literatura. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, São Paulo, 25, 1–13.
Hellyer, P., Rodan, I., Brunt, J., Downing, R., Hagedorn, J. E., & Robertson, S. A. (2007). AAHA/AAFP pain management guidelines for dogs and cats. Journal of Feline Medicine & Surgery, 9(6), 466–480. https://doi.org/10.5326/JAAHA-MS-7331.
Jones, R. S. (2001). Epidural analgesia in the dog and cat. Veterinary Journal, 161(2), 123–131. https://doi.org/10.1053/tvjl.2000.0528.
Klaumann, P. R., & Otero, P. E. (2013). Anestesia locorregional em pequenos animais. Roca, São Paulo.
Kona-Boun, J.-J., Cuvelliez, S., & Troncy, E. (2006). Evaluation of epidural administration of morphine or morphine and bupivacaine for postoperative analgesia after premedication with an opioid analgesic and orthopedic surgery in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, 229(7), 1103–1112. https://doi.org/10.2460/javma.229.7.1103.
Lumb, W. V, Jones, E. W., Téllez, E., & Retana, R. (2017). Anestesia veterinaria. Continental.
Luna, S. P. L. (2008). Dor, senciência e bem-estar em animais. Ciência Veterinária Nos Trópicos, 11(1), 17–21.
Madureira, K. M. (2018). Morfina epidural contínua no controle da dor pós-operatória em ovino. Acta Scientiae Veterinariae, 46(4), 1–6.
Magalhães, E., Govêia, C. S., & Moreira, L. G. (2018). Farmacologia Aplicada à Anestesia. São Paulo: Fontenele Publicações.
Massone, F. (2017). Anestesiologia veterinária. In Farmacologia e técnicas. Guanabara Koogan.
Meneghetti, T. M., & Oliva, V. N. L. (2010). Anestesia em cães cardiopatas. Medvep Revista Científica de Medicina Veterinária de Pequenos Animais, 8, 194–199.
Muir, W., Hubbell, J., T. Skarda, R., & M. Bednarski, R. (2001). Manual de anestesia veterinaria. In Clinica Veterinaria.
Murrell, J. (2013). Handbook of Veterinary Anaesthesia. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 40(6). https://doi.org/10.1111/vaa.12075.
Neves, I. V., Tudury, E. A., & Costa, R. C. (2010). Fármacos utilizados no tratamento das afecções neurológicas de cães e gatos. Semina: Ciências Agrárias, 31(3), 745–766.
Nunes, M. H. V., Pacheco, A. D., & Wagatsuma, J. T. (2021). Reconhecimento e avaliação da dor em bovinos: Revisão. PUBVET, 15(6), 1–12. https://doi.org/10.31533/pubvet.v15n06a831.1-12
Otero, P. E., & Portela, D. (2017). Anestesia regional en animales de compañía. Argentina: Inter-Médica.
Otero, P. E., & Portela, D. A. (2018). Manual de anestesia regional em animais de estimação. MED VET Livros.
Paddelford, R. R. (2001). Manual de anestesia em pequenos animais (1st ed., Vol. 1). Roca, São Paulo.
Sakurada, T., Mizoguchi, H., Kuwahata, H., Katsuyama, S., Komatsu, T., Morrone, L. A., Corasaniti, M. T., Bagetta, G., & Sakurada, S. (2011). Intraplantar injection of bergamot essential oil induces peripheral antinociception mediated by opioid mechanism. Pharmacology Biochemistry and Behavior, 97(3), 436–443. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1016/j.pbb.2010.09.020
Salme, D. P., Curti, C., Curti, M., Fuck, E. J., Fuck, E. T., Salamão, A. P., Nascimento, G., & Garcia Filo, S. P. (2018). Osteotomia de nivelamento do platô tibial para o tratamento da ruptura bilateral do ligamento cruzado cranial em cão: Relato de caso. Revista de Ciência Veterinária e Saúde Pública, 5(2). https://doi.org/10.4025/revcivet.v5i2.41794.
Sanches, F. C. M., & Henriques, D. P. (2023). Bloqueio epidural para herniorrafia perineal bilateral em cão. PUBVET, 18(1), e1530. https://doi.org/10.31533/pubvet.v18n01e1530.
Shaffran, N. (2008). Pain management: the veterinary technician’s perspective. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 38(6), 1415–1428.
Spinosa, H. S. S., Górniak, S. L., & Bernardi, M. M. (2017). Farmacologia aplicada à medicina veterinária. Koogan Guanabara.
Steagall, P. V. M., Simon, B. T., Teixeira Neto, F. J., & Luna, S. P. L. (2017). An update on drugs used for lumbosacral epidural anesthesia and analgesia in dogs. Frontiers in Veterinary Science, 4, 68. https://doi.org/10.3389/fvets.2017.00068.
Tatarunas, A. C., Martinez, S. A., & Matera, J. M. (2008). Osteotomia de nivelamento do plato da tíbia. Semina: Ciências Agrárias, 29(3), 685–692. https://doi.org/10.5433/1679-0359.2008v29n3p685.
Tatarunas, A. C., Matera, J. M., Miglino, M. A., Pinto, A. C. B. C. F., Lorigados, C. A. B., & Gomes, L. F. F. (2019). Estudo da técnica intracapsular assistida por artroscopia para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial em cadáveres de cães. Ciência Animal Brasileira, 20, 1–14. https://doi.org/10.1590/1089-6891v20e-47857.
Tranquilli, W. J., Thurmon, J. C., & Grimm, K. A. (2013). Lumb and Jones’ veterinary anesthesia and analgesia. John Wiley & Sons.
Tudury, E. A., & Potier, G. M. A. (2009). Tratado de técnica cirúrgica veterinária. Medvet.
Valverde, A., Doherty, T. J., Hernández, J., & Davies, W. (2004). Effect of lidocaine on the minimum alveolar concentration of isoflurane in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 31(4), 264. https://doi.org/10.1111/j.1467-2995.2004.001.65.x.
Valverde, A., Dyson, D. H., & McDonell, W. N. (1989). Epidural morphine reduces halothane MAC in the dog. Canadian Journal of Anaesthesia, 36(6), 629–633. https://doi.org/10.1007/BF03005412.
Wakoff, T. I., Mencalha, R., Souza, N. S., Sousa, C. A. S., Inácio, M. D., & Schearer, P. O. (2013). Bupivacaína 0, 25% versus ropivacaína 0, 25% no bloqueio do plexo braquial em cães da raça Beagle. Semina: Ciências Agrárias, 34(3), 1259–1271. https://doi.org/10.5433/1679-0359.2013v34n3p1259.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Direitos autorais (c) 2025 Beatriz Bento Felipe
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Você tem o direito de:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato
Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença. De acordo com os termos seguintes:
Atribuição
— Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso. Sem restrições adicionais
— Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
