Tromboembolismo aórtico em felinos – diagnóstico emergencial
Revisão
DOI:
https://doi.org/10.31533/pubvet.v19n07e1807Palavras-chave:
Abordagem multimodal, Exames de imagem, Fluxo sanguíneo, TromboResumo
O tromboembolismo aórtico (TEA) em felinos é uma condição patológica caracterizada pela formação de coágulos nos vasos sanguíneos (trombos), que causam obstrução parcial ou total do fluxo sanguíneo, podendo migrar para outras regiões do corpo, especialmente para os membros pélvicos. Os sinais clínicos são resumidos pelo mnemônico dos “5 Ps”: dor (pain, em inglês), palidez, paresia ou paraplegia, pulso fraco ou ausente e poiquilotermia. Além disso, hipoperfusão sistêmica, hipotermia e azotemia também costumam ser observadas, assim como sopros cardíacos, sons de galope ou arritmias. Manifestações respiratórias frequentes, como taquipneia ou respiração com a boca aberta, indicam dor ou aumento da pressão venosa pulmonar. O diagnóstico pode ser realizado por meio de exame físico detalhado, com ênfase na avaliação da dor, palpação dos pulsos arteriais e avaliação da propriocepção. Os exames laboratoriais incluem avaliação dos níveis de plaquetas e hematócrito; marcadores renais (ureia e creatinina); marcadores hepáticos (aspartato-aminotransferase e gama-glutamiltransferase); dosagem de creatina quinase (CK) e lactato, para indicação de lesões musculares, além da glicemia. Os exames de imagem incluem termografia infravermelha (TRI), ultrassonografia com Doppler (USG), angiografia por ressonância magnética (angio-RM) e angiografia por tomografia computadorizada (angio-TC). Dito isso, considerando que o TEA é uma enfermidade silenciosa e de desenvolvimento agudo, fatores como a disponibilidade de recursos, o conhecimento técnico adequado e a apresentação clínica do paciente são determinantes para a definição do desfecho clínico.
Referências
Aherne, M. M. (2023). Arterial thromboembolism in cats. Veterinary Focus, 32, 3340.
Allison, R. W. (2024). Avaliação Laboratorial da Função Hepática. In: Thrall, M. A. Weiser, G.; Allison, R. W. (3ed) Hematologia e Bioquímica Clínica Veterinária. ROCA, Rio de Janeiro, Brasil.
Alvarado, A. C., Martínez-Burnes, J., Mora-Medina, P., Hernández-Avalos, I., Domínguez-Oliva, A., Lezama-García, K., Gómez-Prado, J., & Mota-Rojas, D. (2022). Thermal and circulatory changes in diverse body regions in dogs and cats evaluated by infrared thermography. In Animals (Vol. 12, Issue 6, p. 789). https://doi.org/10.3390/ani12060789.
Araújo, V. M. J., Anastácio, F. D. L., Lopes, R. V., & Batista, T. M. A. (2022). Tromboembolismo arterial felino: Revisão de literatura. Atualidades na Saúde e Bem-Estar Animal, 1, 156–168. https://doi.org/10.47242/978-65-87959-05-4-13.
Baroni, C. O. (2019). Protocolos de angiotomografia computadorizadas post-mortem em cães. Universidade Estadual de São Paulo.
Belli, M., Oliveira, A. R., Lima, M. T., Trindade, P. H. E., Steagall, P. V., & Luna, S. P. L. (2021). Clinical validation of the short and long UNESP-Botucatu scales for feline pain assessment. Peer J, 9, 11225. https://doi.org/10.7717/peerj.11225.
Borgeat, K., Wright, J., Garrod, O., Payne, J. R., & Fuentes, V. L. (2014). Arterial thromboembolism in 250 cats in general practice: 2004–2012. Journal of Veterinary Internal Medicine, 28(1), 102–108. https://doi.org/10.1111/jvim.12249.
Caldana, R. P., Bezerra, A. S. A., Soares, A. F. F., & D’Ippolito, G. (2004). Angiografia por ressonância magnética: Aspectos técnicos de um método de estudo vascular não-invasivo. Radiologia Brasileira, 37(1). https://doi.org/10.1590/s0100-39842004000100010.
Carvalho, C. F., Chammas, M. C., & Cerri, G. G. (2008). Princípios físicos do Doppler em ultrassonografia: Revisão bibliográfica. Ciência Rural, 38, 872–879.
Cruz, I., Paim, M. G., Dill, S. W., Mistieri, M. L. A., Beltran, K. G., & Pascon, J. P. E. (2022). Tromboembolismo aórtico em felinos: Revisão de literatura. Anais de Medicina Veterinária, 2(1), 91–94.
Eberlé, O., Pouzot-Nevoret, C., Thomas-Cancian, A., Lurier, T., Nectoux, A., & Ségard-Weisse, E. (2022). Ultrasonographic findings of feline aortic thromboembolism. Journal of Feline Medicine and Surgery, 24(12), 588–594. https://doi.org/10.1177/1098612X221123770.
Evangelista, M. C., Watanabe, R., Leung, V. S. Y., Monteiro, B. P., O’Toole, E., Pang, D. S. J., & Steagall, P. V. (2019). Facial expressions of pain in cats: the development and validation of a Feline Grimace Scale. Scientific Reports, 9(1), 1–11. https://doi.org/10.1038/s41598-019-55693-8.
Feitosa, F. L. F. (2014). Semiologia veterinária: A arte do diagnóstico. Roca Ltda.
Figueroa, L., Paz, R., Díaz, D., & Dávila, R. (2014). Tromboembolismo aórtico felino: relato de caso. Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú, 25(3), 438–443. https://doi.org/1609-91172014000300013.
Fuentes, V. L. (2012). Arterial thromboembolism: Risks, realities and a rational first-line approach. Journal of Feline Medicine and Surgery, 14(7), 459–470. https://doi.org/10.1177/1098612X12451547.
Fuentes, V. L., Abbott, J., Chetboul, V., Côté, E., Fox, P. R., Häggström, J., Kittleson, M. D., Schober, K., & Stern, J. A. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(3), 1062–1077. https://doi.org/10.1111/jvim.15745.
Gavin, K. A., Weisse, C., & Berent, A. C. (2022). Stenting of the caudal aorta and aortic trifurcation for the treatment of thrombosis in 7 dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 36(2), 441–450. https://doi.org/10.1111/jvim.16359.
Hogan, D. F. (2017). Feline cardiogenic arterial thromboembolism: prevention and therapy. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 47(5), 1065–1082. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2017.05.001.
IASP. (2017). International Association for the Study of Pain Terminology.
Lee, H., Lee, D., Kim, S., Koo, Y., Chae, Y., Yun, T., Yang, M. P., Kim, S., Kang, B. T., & Kim, H. (2023). Case report: Evaluation of hindlimb ischemia using 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in a cat with cardiogenic arterial thromboembolism. Frontiers in Veterinary Science, 10, 1223866. https://doi.org/10.3389/fvets.2023.1223866.
Lee, M., Ko, M., Ahn, J., Ahn, J., Yu, J., Chang, J., Oh, S., & Chang, D. (2022). Evaluation of the abdominal aorta and external iliac arteries using three-dimensional time-of-flight, three-dimensional electrocardiograph-gated fast spin-echo, and contrast-enhanced magnetic resonance angiography in clinically healthy cats. Frontiers in Veterinary Science, 9, 819627. https://doi.org/10.3389/fvets.2022.819627.
Luna, S. P. L., Trindade, P. H. E., Monteiro, B. P., Crosignani, N., Rocca, G., Ruel, H. L. M., Yamashita, K., Kronen, P., Tseng, C., Teixeira, L., & Steagall, P. V. (2022). Multilingual validation of the short form of the Unesp-Botucatu Feline Pain Scale (UFEPS-SF). PeerJ. https://doi.org/10.7717/peerj.13134.
Mendes, J. B., Santos, A. F., Minanti, C. D., & Carmo, V. (2023). Tromboembolismo arterial em felino sem alteração cardíaca: Relato de caso. PUBVET, 17(13), e1508–e1508. https://doi.org/10.31533/pubvet.v17n13e1508.
Miranda, K. L., Vaccarin, C. V., Lusa, F. T., Festugatto, R., & Pinheiro, F. (2022). Tromboembolismo arterial felino: Relato de caso. Anais de Medicina Veterinária, 2(1), 91–94.
Nakamura, H., Inoue, Y., Kudo, T., Kurihara, N., Sugano, N., & Iwai, T. (2008). Detection of venous emboli using doppler ultrasound. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 35(1), 96–101. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2007.07.009.
Oliveira, W. J., Germano, P. C., Endrigh, M., Costa, B. N., Bueno, A. L. B., Barbosa, C. K., Sousa, R. S., Stedile, S. T. O., & Sousa, M. G. (2022). Tromboembolismo arterial em felino decorrente de cardiomiopatia restritiva: Relato de caso. PUBVET, 16(11), 1–9. https://doi.org/10.31533/pubvet.v16n11a1266.1-9.
Pavelková, E. (2019). Feline arterial thromboembolism. Companion Animal, 24(8), 426–430. https://doi.org/10.12968/coan.2019.0021.
Pion, P. D., & Kittleson, M. D. (2008). Therapy for feline aortic thromboembolism. In R. W. Kirk (Ed.), Kirk’s current veterinary therapy. Saunders Company.
Pouzot-Nevoret, C., Barthélemy, A., Goy-Thollot, I., Boselli, E., Cambournac, M., Guillaumin, J., Bonnet-Garin, J. M., & Allaouchiche, B. (2018). Infrared thermography: A rapid and accurate technique to detect feline aortic thromboembolism. Journal of Feline Medicine and Surgery, 20(8), 780–785. https://doi.org/10.1177/1098612X17732485.
Quintana, R. B. (2013). Tromboembolismo aórtico em felinos: Revisão de literatura. Centro de Estudos Superiores de Maceió.
Raja, S. N., Carr, D. B., Cohen, M., Finnerup, N. B., Flor, H., Gibson, S., Keefe, F. J., Mogil, J. S., Ringkamp, M., Sluka, K. A., Song, X. J., Stevens, B., Sullivan, M. D., Tutelman, P. R., Ushida, T., & Vader, K. (2020). The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: Concepts, challenges, and compromises. In Pain (Vol. 161, Issue 9, pp. 1976–1982). https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939.
Santiago, I. L. T., Riquette, S. A., Lobão, P., Fortunati, S., Torres, M. L., Riquette, A. A., Torres, P. L., Barbosa, T. C., Fortunati, Y. P. S., & Torres, M. L. (2018). Tromboembolismo em felino com cardiomiopatia hipertrófica associada. Ciência Animal, 28(4), 35–37.
Schoeman, J. P. (1999). Feline distal aortic thromboembolism: a review of 44 cases (1990–1998). Journal of Feline Medicine and Surgery, 1(4), 221–231. https://doi.org/10.1053/jfms.1999.0049.
Silva, D. M., Caramalac, S. M., Caramalac, S. M., Gimelli, A., & Palumbo, M. I. P. (2022). Feline aortic thromboembolism: Diagnosed by thermography. Acta Scientiae Veterinariae, 50. https://doi.org/10.22456/1679-9216.112603.
Smith, S. A., & Tobias, A. H. (2004). Feline arterial thromboembolism: an update. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 34(5), 1245–1271. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2004.05.006.
Solano, J., Vázquez, M., Rubio, E., Sánchez, I., Fuentes, M., & García, F. (2010). Doppler ultrasound signals spectral response in the measurement of the blood flow turbulence caused by stenosis. Physics Procedia, 3(1), 605–613. https://doi.org/10.1016/j.phpro.2010.01.077.
Steagall, P. V., & Monteiro, B. P. (2019). Acute pain in cats: Recent advances in clinical assessment. Journal of Feline Medicine and Surgery, 21(1), 25–34. https://doi.org/10.1177/1098612X18808103.
Stokol, T., Brooks, M., Rush, J. E., Rishniw, M., Erb, H., Rozanski, E., Kraus, M. S., & Gelzer, A. L. (2008). Hypercoagulability in cats with cardiomyopathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 22(3), 546–552. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2008.0098.x.
Sturion, M. A. T., Fogaça, J. L., Vettorato, M. C., & Machado, V. M. V. (2020). Termografia infravermelha em medicina veterinária – Histórico, princípios básicos e aplicações. Veterinária e Zootecnia, 27, 35–37. https://doi.org/10.35172/rvz.2020.v27.473.
Thrall, M. A., Weiser, G., Allison, R. W., & Campbell, T. W. (2022). Veterinary hematology, clinical chemistry, and cytology. John Wiley & Sons.
Tosuwan, J., Hunprasit, V., & Surachetpong, S. D. (2021). Usefulness of peripheral venous blood gas analyses in cats with arterial thromboembolism. International Journal of Veterinary Science and Medicine, 9(1), 44–51. https://doi.org/10.1080/23144599.2021.1982335.
Valentim, M. (2012). Angiografia por ressonância magnética: Técnicas e práticas na rotina radiológica. Salutis Scientia - Revista de Ciências da Saúde da ESSCVP, 4.
Ware, W. A. (2014). Doenças miocárdicas do gato. In R. E. Nelson & C. G. Couto (Eds.), Medicina interna de pequenos animais (pp. 145–158).
Ware, W. A. (2015). Doença tromboembólica. In R. W. Nelson & G. Couto (Eds.), Medicina interna de pequenos animais. Elsevier.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Direitos autorais (c) 2025 Patrícia Souza de Lima, Paloma Antunes da Silva, Luana Moura Sousa, Gabriela Ferreira da Silva Ramos, Renata Avancini Fernandes
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Você tem o direito de:
Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato
Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença. De acordo com os termos seguintes:
Atribuição
— Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso. Sem restrições adicionais
— Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
